Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดเขียว, อ้างอิง, TOF, ดูดร้อง, ภาวะตัวเขียว,…

- - - - 1.Ventricular Septal Defect : VSD
      - 2.Pulmonary Stenosis (PS)
      - 3.หลอดเลือด aorta ค่อนไปทางขวา (Overriding aorta)
      - 4.Right Ventricular Hypertrophy (RVH) มีการหนาตัวของ ventricle
  - - - -น้ำหนักและส่วนสูงน้อยกว่าปกติ : ตัวเล็ก ผอมกว่าปกติ
      - -ปากและเล็บเขียว นิ้วมือและนิ้วเท้าปุ้ม (clubbing finger)
      - -ฟังพบ systolic ejection murmur
  - - - โดยทำการต่อระบบไหลเวียน เพื่อเพิ่มปริมาณเลือดไปปอด ให้มากขึ้น
    - - 1.1. ดูแลสุขวิทยาทั่วไป : รักษาสุขภาพฟัน อาหารที่เหมาะสม ให้ได้รับภูมิคุ้มกันตามปกติ
      - 1.2. ให้ยาป้องกัน infective endocarditis ถ้าผู้ป่วยผ่าตัดหรือถอนฟัน หรือได้รับการตรวจพิเศษต่างๆ
      - 1.3. ป้องกันการเกิดภาวะเส้นเลือดในสมองแตก ไม่ปล่อยให้เด็กเกิดภาวะเลือดจางโดยการให้ยาเสริมธาตุเหล็ก หรือให้เลือด และไม่ให้เด็กเกิดภาวะเม็ดเลือดแดงมากเกินไป
      - 1.4. รักษาภาวะ anoxic spells โดยการให้นอนท่า knee-chest position (นอนคว่ำ ยกก้นสูงมากกว่าเหยียดแขนขา) เพื่อลด systemic venous return ให้ออกซิเจน ให้ยา Propanolol และให้ NaHCO3 1-2 mEq/kg. เข้าหลอดเลือดดำช้าๆ
- - - - -แนะนำอาหารที่ถูกต้อง ป้องกันและรักษาภาวะเลือดจาง
      - -ดูแลสุขภาพฟัน
      - -ป้องกันการติดเชื้อเข้าสู่หัวใจและภาวะขาดน้ำ
      - -ให้ออกซิเจน และรักษาภาวะหัวใจวาย
      - -ให้ Prostaglandin ในระยะหลังคลอดใหม่ๆ จะทำให้ ductus arteriosus เปิดอยู่ต่อไป ทำให้ผู้ป่วยเขียวน้อยลง และให้แพทย์ทำ atrial septal defect โดยใช้ balloon catheter หรือการผ่าตัด
      - -ให้ยา digitalis และ ยาขับปัสสาวะ
    - - โดยการทะลุระหว่างผนังกั้น atrium ด้วย balloon เพื่อให้เกิด
        mixed blood มากขึ้น หรือทำผ่าตัดเพื่อให้เกิดทางติดต่อระหว่าง atrium ทั้งสอง เป็นต้น
  - - - -พบอาการเขียว มี clubbing finger
      - -พบ systolic ejection murmur
      - -หัวใจเต้นเร็ว โตขึ้น
      - -ตับโต
    - - -เด็กโต : Hb/Hct สูงกว่าปกติ เนื่องจากไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น เพื่อตอบสนองต่อภาวะขาดออกซิเจน