Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
น.ส.อัญชลี อายุ 25 อาชีพ ทำงานโรงงาน - Coggle Diagram
น.ส.อัญชลี อายุ 25 อาชีพ ทำงานโรงงาน
CC : ไอ หายใจไม่อิ่ม 3 วันก่อนมา รพ.
Pi : 2 wks. หายใจไม่อิ่ม จุกที่อก หายใจแรงๆ ถึงจะอิ่ม
3 วันก่อนมา รพ.ไอทั้งวัน หายใจไม่อิ่มตอนจะนอน อากาศหนาวหายใจลำบาก เหนื่อย เวลาทำกิจกรรม นอนพัก 30 นาที ถึงจะดีขึ้น
ข้อมูลทั่วไป
น้ำหนัก 63 กก. ส่วนสูง 162 ซม.ปฏิเสธการมีโรคประจำตัว
สัญญาณชีพ BP=101/70 mmHg P = 75 breath/min O2sat 99% T=36.7 c
โรคที่ น.ศ คิดถึง
โรคปอดอักเสบ pneumonitis
ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน(Heart Attack)
โรคหอบหืด asthma
โรคที่ น.ศ Dx
เหตุผล
เพราะอาการของโรคหอบหืด เหนื่อยหอบ แน่นหน้าอก หายใจไม่สะดวก หากอาการหนักอาจทำให้หายใจไม่ออก ซึ่งตรงกับอาการที่ Pt บอกคือ ไอทั้งวัน หายใจไม่อิ่มตอนจะนอน อากาศหนาวหายใจลำบาก เหนื่อย เวลาทำกิจกรรม
การวินิจฉัย
การซักประวัติ ตรวจร่างกาย
เอกซเรย์ปอด
การตรวจสมรรถภาพปอดด้วยวิธี spirometry
การตรวจ Peak Expiratory Flow (PEF)
การรักษา
(inhaled corticosteroids)
โรคภูมิแพ้ allergy
ภาวะปอดแตก Pneumothorax