Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Congenital varicella syndrome (CVS) - Coggle Diagram
Congenital varicella syndrome (CVS)
โรคอีสุกอีใสเป็นโรคที่เกิดจากเชื้อไวรัสvaricella-zoster virus (VZV) มีระยะฟักตัว 2 - 3 สัปดาห์
อาการ
เริ่มด้วยไข้
ปวดศีรษะ เบื่ออาหาร และมีผื่นขึ้นที่ผิวหนัง
ระยะแรกจะเป็น
ตุ่มนูนแดงกระจายตามลำตัว
ตุ่มนูนแดงจะกลายเป็นตุ่มน้ำพองใส
เหมือนหยดน้ำ รูปร่างรีๆ มีขอบแดง
ตุ่มใหม่จะเกิดขึ้นเรื่อย ๆ
อาจมีในปากและลำคอได้ประมาณ 3 - 4 วัน
การติดต่อ
แพร่ได้ทั้งแบบ airborne, droplet และ
contact
เชื้อไวรัสยังอยู่ในร่างกายโดยซ่อนอยู่ในปมประสาท ร้อยละ 15 จะเกิดโรคงูสวัดตามมาเมื่อภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลง
ความรุนแรง
ในช่วงอายุครรภ์น้อยกว่า 20 สัปดาห์ มีโอกาสทำให้เกิดความผิดปกติในทารก Congenital varicella syndrome
มีความผิดปกติของผิวหนัง
ระบบ
ประสาทผิดปกติ
ความผิดปกติของดวงตา
ระบบกระดูกผิดปกติ
ทารกมีโอกาสจะเสียชีวิตในหนึ่งเดือนแรก
การวินิจฉัย
ซักประวัติ
การตรวจอุลตร้าซาวน์
การเจาะตรวจน้ำคร่ำ
การตัดชิ้นเนื้อรกไปตรวจ
หาเชื้อไวรัส varicella zoster
เจาะเลือดเด็กตรวจ
ภูมิคุ้มกัน (IgG, VZV-specific IgM)
การรักษา
ในมารดาที่ยังไม่มีภูมิคุ้มกันโรค และติดเชื้ออีสุกอีใส
ควรได้รับอิมมูโนโกลบูลิน (VZIG) ทันทีหลังสัมผัสเชื้อ VZIG
ทารกควรได้รับ VZIG (125 iu. IM) หรือ IVIG (400
มก./กก.) ทันทีหลังคลอด
ในกรณีที่ไม่สามารถป้องกันการเกิดโรคได้ให้รักษาด้วย acyciovir (80 มก./กก./วัน)
ควรเฝ้าระวังเด็กและแยกผู้ป่วยจากเด็กอื่น
ไปอีก 28 วัน
ในกรณีที่ไม ่สามารถให้VZIG หรือ IVIGให้เฝ้าสังเกตอาการ เมื่อเริ่มมีไข้ผื่นขึ้นรีบให้ยา acyclovirทันท
การป้องกัน
ควรให้วัคซีนป้องกันโรคไข้อีสุกอีใส แก ่หญิงวัย
เจริญพันธุ์ทุกรายที่ไม่มีภูมิโดยให้2 เข็ม ห่างกัน
4 - 8สัปดาห