Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด - Coggle Diagram

- - - - 2.Cholesterol absorption inhibitors
        
        ยาที่ใช้
        
        **ยาezetimibe (Zetia)
        
        กลไกลการทำงาน
        
        ยับยั้งการดูดซึม cholesterol จากน้ำดีและอาหาร
        
        เป็นยาช่วยเสริมในการลด LDL
        
        ใช้เดี่ยว/ร่วมกับ statin
        
        Side effects and Cautions
        
        Hepatitis
        
        Myopathy
      - 3.Bile-acid sequestrants
        
        ยาที่ใช้
        
        **ยาcolesevelam HCL (Welchol), colestipol
        (Colestid)
        
        ลด LDL/ใช้รวมกับ statin เพื่อลดระดับ LDL
        
        Side effects and Cautions
        
        ท้องผูก
        
        ยาอาจรบกวนการดูดซึม วิตามิน( E/D/A/K)และยาคุมกำเนิด
      - 1.HMG CoA reductase inhibitors (statins)
        
        ยาที่ใช้
        
        ยาSimvastatin (Zocor)
        
        ยาLovastatin (Mevacor)
        
        **ยาatorvastatin (Lipitor)
        
        ยาPravastatin (Pravachol)
        
        มักลงท้าย "statin"
        
        การออกฤทธิ์
        
        ลดLDL cholesterol, ลด VLDL
        
        เพิ่ม HDL
        
        Side effects and Cautions
        
        ห้ามใช้กับคนท้อง
        
        Hepatotoxicity (monitor AST)
      - 4.Nicotinic acid
        
        ยาที่ใช้
        
        **ยาNiacin (Niacor, Niaspan)
        
        ลด LDL และ triglyceride
        
        Side effects and Cautions
        
        หน้าแดง/รู้สึกร้อน/แก้ไขโดยใช้ aspirin
        
        ไม่สบายท้อง
      - 5.Fibrates
        
        ยาที่ใช้
        
        **ยาgemfibrozil (Lopid), fenofibrate (Tricor,
        Lofbra)
        
        ลด triglyceride/เพิ่ม HDL
        
        Side effects and Cautions
        
        ไม่สบายท้อง
        
        อาจเกิดนิ่วในถุงน้ำดี (Gallstones)
- - - - กลุ่ม calcium channel blockers(CCB)
        
        ยาที่ใช้
        
        **ยาverapamil
        
        **ยาnifedipine
        
        **ยาdiltiazem
        
        กลุ่มยาออกฤทธิ์ดีที่หัวใจ/ขยายหลอดเลือดดำไปเลี้ยงหัวใจเพิ่มมากขึ้น
        
        ยาออกใหม่K CHANNEL OPENERS
        
        **ยาNicorandil (เปิด k คลายตัวของกล้ามเนื้อเรียบ
        
        ยาcromakalin
        
        ยากลุ่มอื่นๆ
        
        Metabolic modulators (กลุ่มปรับสมดุลของกล้ามเนื้อหัวใจ)
        – ยาTrimetazidine
        -Ranolazine
        
        If channel inhibitor
      - กลุ่มไนเตรท
        
        ยาที่ใช้
        
        **ยาIsosorbide dinitrate (Isordil )
        
        ยาisosorbide
        mononitrate (ISMO)
        
        ยาnitroglycerin(NTG)
        
        กลไกลการออกฤทธิ์
        
        **จับกับ Enzyme guanylyl cyclase - c GMP
        
        ขยายหลอดเลือดดำและแดง
        
        ดูดซึมดีที่ทางเดินอาหารเปลี่ยนแปลงที่ตับ/อมใต้ลิ้นดูดซึมเร็ว
        
        Side effects and Cautions
        
        **ความดันโลหิตต่ำขณะเปลี่ยนอิริยาบท(postural hypotension, orthostatic hypotension)หัวใจเต้นเร็ว/อ่อนเพลีย
        
        **การดื้อยาแก้ไขโดยยากลุ่มซันไฮดริด ยาacetylcysteine
      - กลุ่ม beta adrenergic antagonists(BB)
        
        ยาที่ใช้
        
        **ยาmetoprolol
        
        **ยาpropranolol
        
        **ยาAtenolol
        
        กลไกลการออกฤทธิ์
        
        ลดอัตราการเต้นและแรงบีบหัวใจ
        
        ลดความต้องการออกซิเจน/การทำงานของหัวใจลดลง
        
        ผป ที่ไม่แนะนำใช้ ผป Prinzmetal’s angina (แองไจนาขณะพัก)/หอบหืด/เบาหวาน
      - *รักษาตามอาการเท่านั้น
- - - - ยาที่ใช้
        
        **ยาAmrinone
        
        **ยาmilrinone
      - เพิ่มแรงการหดกล้ามเนื้อหัวใจ/ยับยั้ง phosphodiesterase/รักษาภาวะหัวใจล้มเหลวแบบเฉียบพลัน ระยะสั้น
    - - ยาที่ใช้
        
        **ยาDopamine
        
        เพิ่ม CO, BP, RBF (ขนาดยาต่างกัน มีผลต่างกัน)
        
        **ยาdobutamine
        
        ห้ามให้ใน ผป hypovolemia, idiopathic hypertrophic
        subaortic stenosis
      - เพิ่มแรงบีบหัวใจ cardiac output เพิ่ม/ยามีผลทำให้หัวใจเต้นเร็ว/ออกซิเจนมาก
    - - ยับยั้งNa+
        , K+ ATP ase ผล เพิ่มแรงบีบตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ
      - มีผลต่อค่า EKG
      - ได้จากพืชหลายชนิดDigitalis lanata ,Digitalis purpurea(พบในต่อมผิวหนังของคางคง)
      - ระดับโปตัสเซียนมีผลฤทธฺ์ของcardiac glycoside**ในภาวะโปตัสเซียนในเลือดต่ำพบการเพิ่มฤทธิ์ของcardiac glycoside
      - ให้ร่วมกับยาขับปัสสาวะที่มีผลทำให้โปตัสเตียนในเลือดต่ำ
      - ยาทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อกัวใจอื่น ตัวอย่างยา ใช้ในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น/ให้ทางหลอดเลือดดำ
        
        *ยาdopamine
        
        *ยาdobutamine
        
        **ยาamrinone
    - - ยาที่ใช้
        
        **ยาspironolactone
        
        **ยา eplerenone
      - ขนาดต่ำใช้ในการยาขับปัสสาวะ/ใช้ใน ผป ทำงานไตปกติ
    - - ยาที่ใช้
        
        **ยา nebivolol
        
        **ยาmetoprolol
        
        **ยา carvedilol
        
        **ยา Bisoprolol
      - ต้านฤทธิ์ Sympathetic nervous system
      - ลดความรุนแรงของโรค/ยารับประทาน
    - - ยาที่ใช้
        
        *ยา thiazide
        
        *ยาspironolactone
        
        **ยา Furosemide
      - เร่งขับโซเดียม/น้ำทางไต/ลดปริมาตรเลือด/บรรเทาอาการคั่งน้ำ/บวม (ขับปัสสาวะ=บรรเทาอาการหัวใจล้มเหลว)
    - - กลุ่มยาที่ใช้ digitalis glycosides(ใช้ในกรณีดื้อยาขับปัสสาวะ)
- - - - เสียสมดุลอิเลคโตรไลท์
      - การกระตุ้น Sym/การเหนี่ยวนำ
      - หลอดเลือดหัวใจขาดออกซิเจน
    - - Class III block K channel
        
        Amiodarone, Bretylium, Sotalol
      - Class IV block Ca channel
        
        verapamil, diltiazem
      - Class II block β-adrenergic receptor
        
        propranolol , acebutolol
      - Other drugs
      - Class I block Na channel
        
        ยา quinidine, procainamide, disopyramide