Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Abnormal powers, การใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลมารดา และทารกที่มีความผิดป…

- - - - เบ่งไม่ถูกหรือไม่กล้าเบ่ง
      - ได้รับยาบรรเทาปวดหรือยาชาทางไขสันหลัง
      - หมดสติอัมพาต อ่อนเพลีย โรคหัวใจ HT Anemia เกล็ดเลือดต่ำ
  - - - สอนเบ่งอย่างถูกวิธี จะหายใจแบบเร็ว ตื้นและเป่าออก
      - จัดท่าในการเบ่งคลอดที่เหมาะสม
      - ถ้าได้รับยาระงับความรู้สึกทางไขสันหลัง กระตุ้นให้เบ่งตอนมดลูกหดตัว
      - ประเมิน contraction และ FHS
- - - - พบใน CPD แม่อายุมาก วิตกกังวล
        
        การวินิจฉัย
        
        การหดรัดตัวของกน.มดลูกส่วนกลางและล่างแรงกว่าส่วนบน > 60 mmHg
        
        การรักษา
        
        ถ้าCPD ให้คลอด C/S
        
        ถ้าไม่มี CPDให้ยาระงับปวด ให้IV contrac
        
        ถ้าปกติให้ N/D
    - - สาเหตุ
        
        คลอดติดขัด Bandl’s ring
        
        การวินิจฉัย
        
        เจ็บครรภ์มาก Duration >90 วินาที Interval
        < 2 นาที stationไม่เคลื่อน
        
        การรักษา
        
        ได้ยากระตุ้น
        
        คลอดติดขัด ต้อง C/S
    - - สาเหตุ
        
        เจ็บครรภ์มาก Duration >90 วินาที Interval < 2 นาที stationไม่เคลื่อน
      - การวินิจฉัย
        
        มดลูกหดรัตัวแรง ไม่สมํ่าเสมอ เจ็บปวดมาก
        
        PVพบผนังมดลูกเป็นวงตึงรัดรอบคอทารก
        
        เกิดจากรกค้าง
      - ผลต่อมารดาและทารก
        
        ตกค้าง PPH Acidosis
        ทารกขาดO2 เสียชีวิต
      - การรักษา
        
        ในระยะรกคลอด+เลือดออกมาก >> ดมยาสลบ+ล้วงรก
        
        ในระยะคลอด >> ให้ยาสลบ ทำคลอดใช้สูติศาสตร์หัตถการ
        
        ในระยะรอคลอด >> ลดปวด ถ้าวงแหวนไม่คลายให้ C/S
      - การพยาบาล
        
        ประเมิน contrac&FHS
        
        ให้ยาลดปวด
        
        เตรียมกระเพาะปัสสาวะให้ว่างเพื่อเตรียมสูติศาสตร์หัตถการ
        
        IV fluid
        
        จัดท่านอนตะแคงศีรษะสูง