Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคเอดส์ (Acquired immune defiency syndrome), นางสาวเอื้ออังกูร …
โรคเอดส์ (Acquired immune defiency syndrome)
สาเหตุ
การตรวจพบปฏิกิริยาทางน้ำเหลืองต่อเชื้อ HIV (Human immunodeficiency Virus) เป็นบวก
การติดต่อ
จากมารดาสู่ทารก (vertical transmission) ทารกในครรภ์จะมีโอกาสติดเชื้อ 15-25%
ทางกระแสเลือด
การมีเพศสัมพันธ์ที่เสี่ยงมากที่สุดคือ การร่วมเพศทางทวารหนัก
อาการ
กลุ่มที่ 2 เป็นกลุ่มอาการคล้ายเอดส์ คือ ไข้ ปวดเมื่อยตามตัว อ่อนเพลีย ผื่นตามตัว ปวดศีรษะ เจ็บคอ ผล CD4 ต่ำกว่า 500-200 cm3
กลุ่มที่ 3 เป็นกลุ่มอาการที่มีอาการสัมพันธ์กับเอดส์ คือ มีไข้สูงฉับพลัน ไข้ต่ำ ๆ นานกว่า 2-3 เดือนปวดศีรษะ เจ็บคอ คลื่นไส้อาเจียน ต่อมน้ำเหลืองโตทั่วไป ท้องเดินเรื้อรัง น้ำหนักลด อาจตรวจพบเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดไร้เชื้อร่วมด้วย
กลุ่มที่ 1 เป็นกลุ่มที่ไม่มีอาการทางคลินิก มีเพียงการตรวจ Elisa ให้ผลบวก
การรักษา
ก่อนอายุครรภ์12สัปดาห์และควรได้รับยาต้านไวรัส ทันทีโดยไม่ต้องคำนึงถึงระดับ CD4 และอายุครรภ์
การใช้ยาในปัจจุบันที่ได้ผลดีที่สุดคือ การให้ multidrug regimen ประกอบด้วย nucleoside analogue 2 ชนิดร่วมกับ non-nucleoside analogue หรือ protease inhibitor 1 ชนิด
การพยาบาล
ระยะคลอด
หลีกเลี่ยงการทำให้ถุงน้ำแตกหรือรั่วทำคลอดโดยยึดหลัก Universal precaution
ระยะหลังคลอด
งดให้นมบุตร เพราะทารกอาจติดเชื้อจากแม่ทางน้ำนมได้
เน้นให้มาตรวจหลังคลอดตามกำหนด และแนะนำวิธีการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพ
ให้อยู่ในห้องแยก ใช้ห้องน้ำและส้วมแยกจากผู้อื่น และแนะนำการปฏิบัติตัวเมื่อกลับบ้าน
ในทารกหลังคลอด ให้ NPV 2 มก./กก. ทันที และให้ AZT 2 มก./กก./วัน และติดตามตรวจหาการติดเชื้อในทารกหลังคลอด 12-18 เดือนถ้าไม่พบ HIV-antibody จึงจะถือว่าทารกไม่ติดเชื้อ
ระยะตั้งครรภ์
ตรวจหาระดับCD4 ถ้าต่ำกว่า 400 เซลล์ต่อลูกบาศก์มิลลิเมตร อาจพิจารณาให้ prophylaxis pneumocystis carinii pneumonia (PCP)
ให้ AZT โดยให้ AZT 300 มก. รับประทานวันละ 2 ครั้ง ตั้งแต่อายุครรภ์ 28 สัปดาห์จนกระทั่งคลอด
ให้ความเห็นใจและให้กำลังใจผู้ป่วยและแนะนำการปฏิบัติตัว
นางสาวเอื้ออังกูร ทรัพยเกษตริน เลขที่ 146
รหัส 61113301149 ชั้นปีที่ 4 รุ่นที่ 36