Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ชื่อบานเย็น อายุ45ปี อาชีพทำนา - Coggle Diagram
ชื่อบานเย็น อายุ45ปี อาชีพทำนา
CC = มีอาการปวดบีบท้องมาก มีไข้ และอาเจียน 4-5 ครั้ง
1 วันก่อนมา รพ.
Pi = 1 สัปดาห์ก่อนมารพ.มีอาการปวดท้องเป็นๆหายๆ ไม่ได้ไปรับการรักษาที่ไหน ซื้อยาธาตุน้ำขาวและยา paracetamol มารับประทานเองอาการปวดจึงทุเลาลง 1วันก่อนมารพ.มีอาการปวดท้องบีบมากปวดบริเวณตรงกลางท้องแล้วย้ายมาปวดท้องด้านขวาและมีอาการปวดร้าวไปที่หลัง มีไข้ อาเจียน 4-5 ครั้ง จึงมาโรงพยาบาล
ข้อมูลทั่วไป
สถานภาพสมรส จบป.4
สัญญาณชีพ BP 103/97 mmHg P = 97 breath/min O2sat 99% T=38.0 c
โรคที่คิดถึง
ตับอ่อนอักเสบ pancreatitis
โรคทางนรีเวช
ไส้ติ่งอักเสบappendicitis
นิ่วในถุงน้ำดี Gallstones
โรคกรวยไตอักเสบ Pyelonephritis
ถุงน้ำดีอักเสบ Choleycystitis
โรคที่ น.ส.Dx
เหตุผล
เพราะอาการของโรคถุงน้ำดีอักเสบจะปวดบริเวณท้องส่วนบนด้านขวาหรือตรงกลาง ซึ่งมักปวดไม่น้อยกว่า 30 นาที โดยผู้ป่วยจะรู้สึกปวดเสียด ปวดบีบ หรือปวดตุบๆ อาการปวดท้อง ปวดร้าวไปที่หลังหรือบริเวณใต้สะบักด้านขวา
ซึ่งตรงกับอาการของ Pt มีอาการปวดท้องบีบมากปวดบริเวณตรงกลางท้องแล้วย้ายมาปวดท้องด้านขวาและมีอาการปวดร้าวไปที่หลัง
การวินิจฉัย
CBC
อัลตราซาวด์
HIDA Scan
ตรวจท้องส่วนบนด้านขวาว่าบวมหรือกดเจ็บหรือไม่
ซักประวัติ อาการและอาการแสดง
การรักษา
การผ่าตัด
การผ่าตัดแบบส่องกล้อง
การผ่าตัดแบบเปิดหน้าท้อง
การรักษาเบื้องต้น
แพทย์จะไม่อนุญาตให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำ เพื่อลดการบีบตัวของหูรูดที่ถุงน้ำดี