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HIPOPITUARISMO dropped image link, GRUPO 3, É dividida em 2, Em uma…

- - - - O perfil de deficiências hormonais hipofisários varia dependendo do local dentro do eixo hipotálamo-hipofisário e a natureza do processo patológico subjacente
  - - - Tumores hipofisários benignos (geralmente funcionantes, macroadenoma - maior que 1cm)
        
        mecanismo causal é a compressão dos vasos portais na haste hipofisária
        
        secundária à expansão direta da massa tumoral
        
        aumento da pressão intrasselar
        
        radioterapia externa convencional
        
        se o eixo hipotalâmico-hipofisário encontra-se dentro dos campos de radiação
        
        Com os novos métodos de radioterapia incluindo a Gamma Knife ou o acelerador linear estereotáxico, o risco de hipopituitarismo tem diminuído
  - - - condromas, cordomas, germinomas, meningiomas suprasselares, astrocitomas do nervo óptico e outros tumores primários do terceiro ventrículo
        
        cirurgia hipofisária
        
        Nem todos os pacientes submetidos ao procedimento cirúrgico evoluem com hipopituitarismo
  - - - não necessariamente relacionada com a gravidade
      - síndrome de Sheehan
        
        necrose hipofisária
        
        secundário à grave hemorragia pós-parto e colapso circulatório
        
        Hemorragia subaracnoide
        
        Doenças infiltrativas da hipófise
        
        como as doenças granulomatosas
        
        sarcoidose, tuberculose e histiocitose
        
        podem envolver o eixo hipófise/hipotalamo, e, em particular, a haste hipofisária
        
        hipofisite linfocitica
        
        doença autoimune
        
        infiltração difusa da glândula hipofisária anterior com infiltrado com linfócitos e células plasmáticas
        
        hipopituitarismo congênito
        
        mutação genética em HESX1 fatores de transcrição, PROP1, POUF1, LHX3, LHX4, PITX1, OTX2, SOX2 e SOX3
- - - - Assim, o hipotálamo coordena várias funções corporais, como o controle do peso corporal, da ingestão alimentar, a ingestão de líquidos e o equilíbrio líquido, a temperatura corporal e o sono.
  - - - LH
        
        Estimula a produção de estrógenos e progesterona nas mulheres e de testosterona nos homens.
      - FSH
        
        Causa a produção de estrógeno nas mulheres bem como o desenvolvimento de ovócitos (óvulos internos). O FSH também estimula a produção de espermatozoides no testículo.
    - - GH
        
        Estimula o crescimento do tecido e a síntese de proteínas para reparação tecidual.
    - - ACTH
        
        Está envolvida em resposta ao estresse do organismo e leva a produção de cortisol no córtex suprarrenal.
    - - TSH
        
        Estimula a produção de hormônios pela glândula tireoide.
    - - Prolactina
        
        Estimula a produção de leite nas glândulas maternas.
  - - - ADH
        
        promove a reabsorção da água pelo aumento da permeabilidade nos túbulos contornados distais e nos ductos coletores nos rins, resultando em concentração da urina.
      - OCITOCINA
        
        estimular a libertação do leite materno
        
        desenvolver apego e empatia entre pessoas
        
        reduzir o sangramento durante o parto
        
        produzir parte do prazer do orgasmo
        
        contrações musculares uterinas
        
        modular a sensibilidade ao medo
- - - - T4 livre sérico,Pesquisa de e hipocortisolismo secundário à insuficiência de ACTH,Teste da Cortrosina: e indicado quando existe contraindicaçao ao teste de tolerancia a insulina e etc
        
        O início do hipopituitarismo é geralmente insidioso e a apresentação clínica é inespecífica com atraso importante no diagnóstico.