Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
8.5 ภาวะผิดปกติด้านจิตใจหลังคลอด - Coggle Diagram
8.5 ภาวะผิดปกติด้านจิตใจหลังคลอด
ภาวะจิตประสาทหลังคลอด
อาการและอาการแสดง
อาการมักจะเริ่มตั้งแต่ 48-72 ชั่วโมงหลังคลอด และไม่พบอาการในผู้ป่วยหลังคลอดเกิน 2 สัปดาห์แล้ว
มีอาการรุนแรงทันที นอนไม่หลับ กระสับกระส่ายหงุดหงดิ ง่าย อารมณ์ไม่แน่นอน วิตกกังวลอย่างมาก อาการต่อมาคือ สับสน จําเวลา สถานที่ บุคคลไม่ได้ ความจําเสื่อม สมาธิเสีย วุ่นวาย พูดเพ้อเจ้อ มีท่าทางแปลก ๆ ร้องไห้คร้ำครวญ หลงผิด หวาดระแวง ตําหนิตนเอง ลงโทษว่า ตนไม่ดี คิดและพยายามฆ่าตัวตาย
การรักษา
การรักษาทางจิต ได้แก่ การทําจิตบําบัด
การรักษาโดยการแก้ไขสิ่งแวดล้อม ได้แก่
การให้มีการสนับสนุนทางสังคมโดยเฉพาะสามีและญาติช่วยในการดูแลแบ่งเบาภาระ
การรักษาทางกาย ได้แก่ การให้ยา antipsychotics และยา sedative, การช็อคไฟฟ้า
สาเหตุ
มารดามีภาวะเครียดจากการตั้งครรภ์เช่น ขาดการสนับสนุนทางสังคม ขาดคู่ชีวิต คนสนิท และสถานภาพทางสังคมต่ำ
มารดาที่มีบุคลิกภาพแปรปรวนก่อนตั้งครรภ์
มีประวัติเป็น manic-depressive
มีประวัติเจ็บป่วยทางครอบครัวด้วยโรคทางจิตเวช
มารดาที่มีประวัติเป็นโรคจิตหลังคลอด
การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนในร่างกายตลอดระยะการตั้งครรภ์ และการเปลี่ยนแปลงของรอบประจำเดือน
การพยาบาล
สังเกตอาการอย่างใกล้ชิด
ให้ความสนใจทุกกิจกรรมและคําพูด
ป้องกันการทําร้ายตนเอง
สิ่งที่อาจก่อให้เกิดอันตรายเก็บให้พ้นบริเวณที่มารดาพักเช่น มีดกรรไกร
ดูแลให้ได้รับยา
อาการและอาการแสดง
อาการและอาการแสดง
ระยะที่ 2
เกิดในชว่ ง 1-3 เดือนหลังคลอดหญิงหลังคลอดต้องมีการปรบั ตัวในบทบาท
ของการเปนมารดาการเลียงดูบุตร
ระยะที่ 1
เกิดในระยะแรกหลังคลอดวนั ที 3 -10 มีอาการซึมเศรา้ เสียใจสูญเสียเกิดจากความตืนเต้นในการ คลอด
ระยะที่3
อาจเกิดได้ในระยะเวลา 1 ปีหลังคลอดเกิดจากการทราหญิงหลังคลอดได้พยายามปรับตั วแล้วแต่ยังรู้สึกสองฝักสองฝ่ายต่อการเป็นมารดาอยากทํา
หน้าที่ใให้ดีที่สุด แต่ยังมีอารมณ์แปรปรวนไม่คงที่มีความร้สึกว่าตนไม่ได้รับการดูแลเอาใจใส่จากบุคคลในครอบครัว
การรักษา
ใหย้ า เชน่ Isocarboxazind ( Marplan ) , Phenelzine (
สาเหตุ
มารดาหลังคลอดครรภ์แรก เนืองจากขาดประสบการณ์การเลียงดูบุตร หรอื ได้รบั ประสบการณ์การคลอดทีไม่ดี
มารดาทีมีประวตั ิซึมเศรา้ หลังคลอด
มีความรูส้ ึกสองฝกสองฝายในการตัง ครรภ์
ขาดการประคับประคองจากญาติ คู่สมรส หรอื สังคม
ขาดสัมพันธภาพกับบิดา มารดา หรอื คู่สมรส
มีความรูส้ ึกขาดความพึงพอใจในตนเอง
ความเครยี ดทางจิตใจ เชน่ ปญหาชวี ติ สมรส การตัง ครรภ์ไม่พึงปรารถนา
ประสบการณ์การคลอดลําบาก การบาดเจ็บจากการคลอด หรอื มีปญหาในระยะหลังคลอด
มีความเครยี ดทางสังคมและสิง แวดล้อม ได้แก่ ความกังวลในการเลียงดูบุตร ปญหาเศรษฐกิจ
การพยาบาล