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TRATAMIENTO ORTODONTICO DE LOS DEFECTOS ÓSEOS, image, image, image, image,…
TRATAMIENTO ORTODONTICO DE LOS DEFECTOS ÓSEOS
DEFECTOS HEMISEPTALES
Los defectos hemiseptales son defectos óseos de una o dos paredes que suelen hallarse alrededor de dientes mesializados o sobreerupcionados (Kokich, 2014)
En el caso de dientes inclinados, el enderezamiento y la erupción del diente nivelan el defecto óseo. (Kokich, 2014)
Por 10 general estos defectos se eliminan con el tratamiento ortodóntico apropiado. (Kokich, 2014)
Si el diente está sobreerupcionado, la intrusión y la nivelación de las uniones amelocementarias adyacentes ayuda a nivelar el defecto óseo. (Kokich, 2014)
Es preciso eliminar la inflamación gingival antes del tratamiento ortodóntico. (Kokich, 2014)
Tras concluir el tratamiento ortodóntico hay que estabilizar los dientes por lo menos durante seis meses y revalorarlos desde el punto de vista
periodontal. A menudo las bolsas se reducen o se eliminan
y no se necesita más tratamiento periodontal. (Kokich, 2014)
DEFECTOS DE FURCACIÓN
Moderados (Clase II)
Avanzados (Clase III)
Incipientes (clase I)
Estas lesiones demandan atención especial en el paciente que se somete a tratamiento de ortodoncia. (Kokich, 2014)
Las lesiones de furcación requieren consideración especial porque son las lesiones más dificiles de mantener y pueden empeorar durante el tratamiento de ortodoncia.(Kokich, 2014)
Si un paciente con un defecto de furcación de clase III recibirá tratamiento ortodóntico, una manera posible de tratar el defecto consiste en eliminarlo mediante la hemisección de la corona y la raíz del diente (Kokich, 2014)
PÉRDIDA ÓSEA HORIZONTAL AVANZADA
Una vez que el tratamiento ortodóntico se planifica, uno de los factores más importantes que marcan su resultado es la localización de las bandas y los brackets sobre los dientes. (Kokich, 2014)
En pacientes con periodoncio sano, la posición de los
brackets suele depender de la anatomía de las coronas dentarias (Kokich, 2014)
En los dientes anteriores se colocan en relación con los bordes incisales. En los posteriores se colocan en relación con los rebordes marginales (Kokich, 2014)
Si los bordes incisa les y los rebordes marginales se hallan a la altura correcta, la unión amelocementaria (UAC) también estará a la misma
altura . (Kokich, 2014)
En un paciente con pérdida ósea horizontal avanzada el
nivel óseo puede haber recedido varios milímetros desde la UAC. Si eso ocurre, la relación corona-raíz se torna menos favorable. (Kokich, 2014)
PROXIMIDAD DE LAS RAÍCES
La capacidad de conservar la salud y la accesibilidad periodontales para la restauración de los dientes está en riesgo cuando las raíces de los dientes posteriores se hallan en estrecha proximidad (Kokich, 2014)
si el paciente está en tratamiento ortodóntico, las raíces pueden separarse y se formara hueso nuevo entre las raíces vecinas (Kokich, 2014)
Esto abre el nicho que se encuentra por debajo del contacto
dentario, proporciona soporte dentario complementario y favorece el acceso del paciente a la zona interproximal para realizar la higiene. (Kokich, 2014)
DIENTES FRACTURADOS / ERUPCIÓN FORZADA
Si el traumatismo es pequeño y quedan fracturas pequeñas del esmalte, pueden restaurarse con composite de fotocurado o coronas con frente de porcelana. (Kokich, 2014)
en ciertas situaciones la fractura se extiende más allá del nivel del margen gingival y termina a la altura del reborde alveolar (Kokich, 2014)
BIBLIOGRAFIA
Newman, M., Takei, H., Klokkevold, P., & Carranza, F. (2014). Periodontología Clínica de Carranza - Onceava Edición. México D.F.; México: AMOLCA.
