Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ทารกน้ำหนักตัวผิดปกติ ความผิดปกติเกี่ยวกับอายุครรภ์ทารกแรกเกิดน้ำหนักตัวน้…
ทารกน้ำหนักตัวผิดปกติ ความผิดปกติเกี่ยวกับอายุครรภ์ทารกแรกเกิดน้ำหนักตัวน้อย
ทารกคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักตัวน้อย
ความหมาย
ทารกที่เกิดเมื่ออายุครรภ์น้อยกว่า 37 สัปดาห์เต็มหรือน้อยกว่า 259 วัน และมีน้ำหนักตัว
น้อยกว่า 2,500 กรัม
ลักษณะของทารก
น้ำหนักตัวน้อย
รูปร่างรวมทั้งแขนขามีขนาดเล็ก
ศีรษะจะมีขนาดใหญ่เมื่อเทียบกับลำตัว กะโหลกศีรษะนุ่ม รอยต่อกะโหลกศีรษะและขม่อมกว้าง
เปลือกตาบวมและนูนออกมา ตามักปิดตลอดเวลา
ผิวหนังบางสีแดงและเหี่ยวย่น มองเห็นเส้นเลือดใต้ผิวหนังได้ชัดเจน มักบวมตามมือและเท้า
ไขเคลือบตัว (vernix caseosa) มีน้อยหรือไม่มีเลย
พบขนอ่อน (Lanugo hair) ได้ที่บริเวณใบหน้า หลังและแขน ส่วนผมมีน้อย
ลายฝ่ามือฝ่าเท้ามีน้อยและเรียบ เล็บมือเล็บเท้าอ่อนนิ่มและสั้น
กล้ามเนื้อมีกำลังน้อย เมื่อขยับแขนขาคล้ายอาการกระตุก ขณะนอนหงาย มีการเคลื่อนไหวน้อย
กล้ามเนื้อระหว่างกระดูกซี่โครง ยังเจริญไม่ดี กระดูกซี่โครงค่อนข้างอ่อนนิ่ม ขณะหายใจอาจ
ถูกกระบังลมดึงรั้งเข้าไปเกิด Intercostals retraction
หัวนมมีขนาดเล็ก หรือมองไม่เห็นหัวนม
เสียงร้องเบา และร้องน้อยกว่าทารกแรกเกิดคลอดครบกำหนด
reflex ต่างๆ มีน้อยหรือไม่ม
การเจริญของกระดูกหูมีน้อย ใบหูอ่อนนิ่ม เป็นแผ่นเรียบ และงอพับได้ง่าย
หายใจไม่สม่ำเสมอ มีการกลั้นหายใจเป็นระยะ (Periodic breathing) เขียวและหยุดหายใจ(Apnea) ได้ง่าย
การพยาบาลทารก
ดูแลควบคุมอุณหภูมิร่างกายโดยการห่อตัวและให้อยู่ใต้ radiant warmer 36.5-37 องศาเซลเซียส
ดูแลทางเดินหายใจ โดยทำทางเดินหายใจให้โล่ง จัดให้นอนตะแคงหน้าไปด้านใดด้านหนึ่งหรือนอนศีรษะสูง
ดูแลให้ได้รับนมมารดาหรือนมผสมตามแผนการรักษาที่เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย
ดูแลและแนะนำมารดาบิดาในการป้องกันการติดเชื้อ
ดูแลให้วิตามินเค 1 มิลลิกรัมฉีดเข้ากล้ามเนื้อเพื่อป้องกันภาวะเลือดออกง่าย
ผลกระทบ
ระบบทางเดินหายใจ
ถุงลมขยายตัวได้น้อยและช้า
ทารกหายใจลำบาก
โรคปอดเรื้อรังในเด็ก
ภาวะปอดมีลมรั่ว
ระบบประสาท
ภาวะอุณหภูมิกายต่ำหรือสูงเกินไป
ภาวะพิษของออกซิเจนต่อตาในทารกคลอดก่อนกำหนด
ภาวะเลือดออกในโพรงสมอง
ระบบหัวใจและระบบเลือด
โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด
ภาวะบิลิรูบินในกระแสเลือดสูง
ระบบทางเดินอาหารและภาวะโภชนา
ภาวะลำไส้ขาดเลือดมาเลี้ยง
ภาวะขาดสารอาหาร
ระบบภูมิต้านทาน
ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (
ระบบเมตาบอลิซึมและต่อมไร้ท่อ
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ
ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยผิดปกติแต่กำเนิด
ทารกแรกเกิดน้ำหนักมากกว่าอายุครรภ์
สาเหต
มารดาที่มีระดับน้ำตาลในเลือดที่มีระดับสูงจากภาวะเบาหวาน
ผลกระทบ
ทารกพวกนี้มักจะคลอดยาก
น้ำตาลในเลือดต่ำ
ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง
ภาวะเลือดข้น
ภาวะแคลเซียม แมกนีเซียมในเลือดต่ำ
ความพิการแต่กำเนิด
ผนังกั้นหัวใจห้องล่างมีรูรั่ว หลอดเลือดแดงใหญ่ตีบตัน
ความหมาย
ทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักตัวมากกว่า percentile ที่ 90 หรือมากกว่า 4,000 กรัมในทารก
คลอดครบกำหนด