Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลสตรีที่ได้รับการช่วยคลอดด้วยสูติศาสตร์หัตถการ - Coggle Diagram

- - - - ทำให้มดลูกเกิดการหดรัดตัวและหรือทำให้ปากมดลูกนุ่ม
      - ขณะนั้นยังไม่มีการเจ็บครรภ์คลอดตามธรรมชาติเกิดขึ้น
    - - การส่งเสริมการเจ็บครรภ์คลอดที่มีอยู่ก่อนแล้วให้มีการหดรัดตัวของมดลูกที่ดีขึ้น
    - - การหดรัดตัวของมดลูกมากกว่า 5 ครั้ง ในเวลา 10 นาที ในช่วงระยะเวลา 30 นาที
    - - การที่มดลูกมีการหดรัดตัวนานกว่า 2 นาที ต่อ 1 ครั้ง
    - - การเกิด tachysytole หรือ hypertonus ร่วมกับมี nonreassuring fetal heart rate
- - - - Engagement
        
        ส่วนที่กว้างที่สุดของก้น bitrochanteric diameter
        
        เคลื่อนผ่าน pelvic inlet ลงมาในแนวเฉียงหรือแนวขวาง
      - Internal rotation
        
        การหมุนภายในช่องเชิงกรานจน bitrochanteric diameter
        
        เข้าสู่แนวหน้า – หลัง ของ Pelvic outlet
        
        หมุนเสร็จสะโพกหน้าจะมายันที่ใต้กระดูกหัวหน่าว
      - Lateral flexion
        
        ทารกมีการงอของลำตัว สะโพกหลังถูกดัน
        ให้คลอดออกมาตามด้วยสะโพกหน้า
      - External rotation
        
        ขณะสะโพกทารกคลอด
        
        ไหล่จะมีการ engagement ลงมา
        ในแนวขวางของ pelvic inlet
    - - Engagement
        
        ไหล่ทารกเคลื่อนสู่ช่องเชิงกราน โดย bisacromial diameter
        
        เคลื่อนเข้าสู่ pelvic Inlet ในแนวเฉียงหรือแนวขวางเช่นเดียวกับก้น
      - Internal rotation
        
        ขณะไหล่เคลื่อนต่ำลงมาเรื่อยๆ จาก pelvic inlet ผ่าน mid pelvic
        
        ไหล่จะหมุนเอา bisacromial diameter เข้าสู่แนวหน้า - หลัง ของ pelvic outlet
        
        เมื่อหมุนเสร็จ ไหล่หน้าจะมาอยู่ใต้กระดูกหัวหน่าว
      - Delivery of the shoulders
        
        ขณะไหล่หน้ายันอยู่ใต้กระดูกหัวหน่าว
        
        ไหล่หลังจะคลอดออกมา พร้อมกับมี lateral flexion ของลำตัวทารก จากนั้นไหล่หน้าจะคลอดออกมา
      - External rotation
        
        เมื่อไหล่คลอด จะมีการหมุนภายนอกจน bisacromial
        diameter อยู่ในแนวขวางกับช่องทางคลอด
    - - Engagement
        
        ศีรษะทารกเคลื่อนเข้าสู่ช่องเชิงกรานโดย sagital suture
        
        จะเข้าสู่ pelvic inlet ในแนวเฉียงหรือแนวขวาง
      - Internal rotation
        
        ศีรษะทารกจะเข้าสู่ mid pelvic ส่วน occiput ของทารกจะหมุนมาอยู่ในแนว หน้า – หลัง ของ pelvic outlet และ occiput มายันใต้กระดูกหัวหน่าว
      - Delivery of head
        
        มีการก้มของศีรษะทารก ทำให้ศีรษะคลอดผ่านออกมาทางช่องคลอด
      - Descent คือ การเคลื่อนต่ำของส่วนนำ เกิดควบคู่ตลอดกับทุกกลไก
  - - - Laceration of perineal
      - Uterine rupture
      - Dystocia
      - PPH
      - Infection
      - อันตรายจากการได้รับยาดมสลบ
    - - Fetal distress จากการคลอดติดขัด ล่าช้า
      - ข้อเคลื่อนหรือกระดูกหัก
      - การบาดเจ็บของอวัยวะภายในช่องท้อง
      - การบาดเจ็บต่อสมอง
      - เส้นประสาทที่แขนได้รับบาดเจ็บ
      - อัตราการตายของทารกเพิ่มขึ้นกว่าการ
        คลอดปกติ 3 – 5 เท่า