Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลเด็กติดเชื้อไข้เลือดออก, อ้างอิง ปานจิต โพธิ์ทอง. (2563).…

- - - - กิจกรรมการพยาบาล
        
        ประเมินสัญญาณชีพทุก 1 - 2 ชั่วโมง และในกรณีที่ผู้ป่วยอยู่ในภาวะช็อก พยาบาลจะต้องวัดสัญญาณชีพอย่างน้อยทุก 30 - 60 นาที หรือตามแผนการรักษาของแพทย์
        
        ติดตามและประเมินระดับความเข้มข้นของเลือด (Hct) ทุก 4 - 6 ชั่วโมงตามแผนการรักษาของแพทย์
        
        วัดและประเมินสารน้ำเข้า - ออก ทุก 2 - 4 ชั่วโมง ถ้าปัสสาวะออกน้อยกว่า 0.5 มิลลิลิตร/น้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม/ชั่วโมง จะต้องรายงานแพทย์ทันที
        
        ตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดส่วนปลาย (Capillary refill) ทุก 1 ชั่วโมง ถ้า capillary refill มากกว่า 2 วินาที ควรสังเกตอาการผิดปกติ และหากพบอาการผิดปกติอื่นๆ เช่น ซีด เขียวตามปลายมือปลายเท้าให้รายงานแพทย์ทันที
        
        ดูแลให้ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำ พร้อมตรวจสอบอัตราการไหลของสารน้ำให้ถูกต้อง อย่างเคร่งครัดตามแผนการรักษา
        
        ในกรณีที่ผู้ป่วยได้รับเลือดหรือส่วนประกอบของเลือด จะต้องดูแลให้ผู้ป่วยได้รับเลือดหรือส่วนประกอบของเลือด อย่างถูกต้องตามแผนการรักษา
        
        ในกรณีที่ผู้ป่วยมีภาวะเลือดออกมาก ดูแลให้ได้รับวิตามินเค และ Transamine อย่างถูกต้องตามแผนการรักษาของแพทย์
        
        เตรียมอุปกรณ์และเครื่องมือเครื่องใช้ให้พร้อมใช้ ในกรณีที่เกิดภาวะฉุกเฉินและต้องให้การช่วยเหลือผู้ป่วยอย่างเร่งด่วน
  - - - กิจกรรมการพยาบาล
        
        บันทึกอัตราการหายใจและประเมินค่า Oxygen saturation ทุก 1 - 2 ชั่วโมง
        
        ประเมินอาการและอาการแสดงของภาวะขาดออกซิเจน เช่น หายใจเหนื่อยหอบ ผิวหนังซีดหรือเขียว สับสน กระสับกระส่าย
        
        ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับออกซิเจนตามแผนการรักษาพร้อมทั้งรายงานแพทย์ทันทีเมื่อผู้ป่วยมีอาการผิดปกติ เช่น ซีดหรือเขียว สับสน เป็นต้น
        
        ติดตามผลการตรวจค่าแก๊สในเลือด (Blood gas) และรายงานแพทย์ทันที่ที่พบความผิดปกติของก๊าซในเลือด
  - - - กิจกรรมการพยาบาล
        
        จัดให้ผู้ป่วยนอนศีรษะสูง 45 องศา หรือนอนตะแคงเพื่อลดอาการแน่นอึดอัดแน่นท้อง
        
        บันทึกปริมาณสารน้าที่ผู้ป่วยได้รับอย่างเคร่งครัด
        
        ประเมินอัตราการหายใจทุก 2 - 4 ชั่วโมง
        
        ประเมินอาการบวมตามร่างกาย เช่น หนังตาบวม ท้องอืด
        
        ชั่งน้าหนักตัววันละ 1 ครั้ง
        
        ดูแลให้ได้รับยาขับปัสสาวะตามแผนการรักษา พร้อมติดตามปริมาณน้าเข้า-ออก หลังได้รับยาขับปัสสาวะ