Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 9 โรคเนื่องจากความวิตกกังวล - Coggle Diagram
บทที่ 9
โรคเนื่องจากความวิตกกังวล
ความหมาย
ความวิตกกังวลเป็นอาการที่เกิดขึ้นกับคนทั่วไปเพื่อตอบสนองต่อเหตุการณ์ที่คุกคาม แต่ถ้าอาการมีมาก เป็นอยู่นาน เป็นกับแทบทุกเรื่อง โดยไม่สมเหตุสมผลกับสาเหตุและความรุนแรง หรือไม่ได้มีเหตุการณ์อื่นใดมากระตุ้น และอาการเหล่านี้รบกวนชีวิตประจําวัน จะถือว่าเป็นความวิตกกังวลที่ผิดปกติ
สาเหตุ
ปัจจัยทางชีวภาพ
พันธุกรรม
การเปลี่ยนแปลงของชีวเคมี
ปัจจัยทางจิต
ปัจจัยทางสังคม
อาการและอาการแสดง
ด้านร่างกาย
ระบบหัวใจและไหลเวียน ใจสั่น หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตสูงขึ้น หรือลดลง
ระบบทางเดินหายใจ หายใจเร็ว หายใจสั้น แน่นหน้าอก หายใจไม่ออก และหอบ
ระบบประสาท รีเฟล็กซ์เพิ่มขึ้น ตื่นตกใจ ตากระตุก นอนไม่หลับ สั่น เกร็ง
ระบบทางเดินอาหาร น้ําย่อยหลั่งน้อย คอขม เบื่ออาหาร คลื่นไส้ ไม่สบายท้อง
ระบบขับถ่าย ปัสสาวะบ่อย เหงื่อออกตามฝ่ามือ ฝ่าเท้า และตามตัว
ด้านพฤติกรรมการเคลื่อนไหว
ความวิตกกังวลในระดับสูง มีผลกระทบต่อการประสานงานของกล้ามเนื้อ การเคลื่อนไหว กล้ามเนื้อนอกอํานาจจิตและการตอบสนองต่อสิ่งเร้าซึ่งสามารถสังเกตได้จากพฤติกรรมอยู่นิ่งไม่ได้ กล้ามเนื้อเครียด สั่น เกร็งกระวนการะวาย
ด้านการรู้
บุคคลที่มีความวิตกกังวลในระดับปานกลาง รุนแรง หรือวิตกกังวลสุดขีดจะมีความตั้งใจเสื่อมสมาธิสั้น ลืมง่าย ตัดสินใจผิดพลาด ความคิดหยุดชะงัก การรับรู้แคบลง ความคิดสร้างสรรค์ลดลง สับสน ระแวดระวังและพินิจพิเคราะห์มากเกินไป
ด้านอารมณ์
มักอธิบายความรู้สึกตนเองในลักษณะเครียดหงุดหงิด รู้สึกไม่สบาย ยุ่งยากใจ กระสับกระส่าย หวั่นไหวง่าย กลัวผิดธรรมดา ตื่นตกใจ ขวัญอ่อน
การรักษา
พฤติกรรมบําบัด (behavior therapy)
เป็นการลดความรู้สึกอย่างเป็นระบบ เป็นการบําบัดโดยค่อยให้ผู้ป่วยเผชิญกับสถานการณ์หรือสิ่งที่กลัวอย่างเป็นขั้นตอนจากระดับน้อยไปหามาก
จิตบําบัด (psychotherapy)
จิตบําบัดชนิดหยั่งรู้สภาพตนเอง (insight psychotherapy)
จิตบําบัดชนิดประคับประคอง (supportive psychotherapy)
การรักษาด้วยยา (pharmacotherapy)
ยาต้านเศร้า
ยาคลายกังวล
ยากลุ่ม Beta blockers
ประเภท
โรคเครียดเฉียบพลัน (Acute stress disorder, ASD)
และโรคเครียดภายหลังเผชิญภยันตราย (Posttraumatic stress disorder, PTSD)
ลักษณะสําคัญของโรค
1) คิดถึงประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนบ่อยหรือเหตุการณ์นั้นมักผุดขึ้นในใจซ้ํา ๆ เกือบตลอดเวลา และ
2) พยายามหลีกเลี่ยงกับสิ่งเร้าที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์นั้น
3) มีอาการตื่นตัวง่าย เช่น หวาดกลัวรุนแรง ตื่นกลัวสุดขีด ตกใจง่าย กระสับกระส่ายหลังจากเผชิญเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนใจ
โรคย้ําคิดย้ําทํา (Obsessive -Compulsive Disorder, OCD)
การย้ําคิดย้ําทํา (Obsession) มีความคิดฝั่งแน่น จนเป็นแรงกระตุ้นให้มีการคิดซ้ําๆ
การย้ําทํา (Compulsion) ทําพฤติกรรมซ้ําๆ รูปแบบเดิม
อาการย้ําคิดย้ําทํา ทําให้เสียเวลา ทุกข์ทรมาน
โรคแพนิค (Panic disorder)
เป็นโรคที่แสดงการตื่นกลัว โดยไม่มีเหตุผล เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว รุนแรงในทันที และมีอาการทางกายร่วมด้วย
โรคกลัว (Phobia / Panic disorder)
โรคกลัวการอยู่ที่โล่งหรือที่ชุมชน (Agoraphobia)
โรคหวาดกลัวสังคม (Social anxiety disorder)
โรคกลัวแบบจําเพาะ (Specific phobia หรือ Simple phobia)
โรควิตกกังวลทั่วไป (Generalized anxiety disorder, GAD)
1) วิตกกังวลมากเกินกว่าเหตุหลายๆ เรื่องพร้อมกัน
2) ไม่สามารถควบคุมความวิตกกังวลได้
3) มีอาการทางกายอย่างน้อย 3ใน6 อาการ
1 กระสับกระส่าย
2 อ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย
3 ไม่ค่อยมีสมาธิ
4 หงุดหงิดง่าย
5 ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
6 มีปัญหาการอนหลับ
4) เป็นอยู่นานมากกว่า 6 เดือน
นางสาวศศิกานต์ ชูแก้ว
รหัสนักศึกษา 62122301080