Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 9 การพยาบาลแบบองค์รวมพื้นฐานการดูแลด้วยความเอื้ออาทร…

- - - - สาเหตุ
        
        -พันธุกรรมเป็นสาเหตุที่สําคัญของโรค
        -ความผิดปกติทางชวีเคมีของสมอง (Norepinephrine และ Serotonin)
        -สาเหตุทางด้านจิตใจ
        -พฤติกรรมการเรียนรู้ผิดปกติ
      - อาการและอาการแสดง
        
        -อารมณ์เศร้า
        -หมดความสนใจหรอืความสุข
        -ไม่มีสมาธิหรือมีความลังเลใจ
        -อาการเบื่ออาหาร
        -นอนไม่หลับ
        -เชื่องช้าลงหรือกระวนกระวาย
        -อ่อนเพลียง่ายและไม่มีแรง
        -ความรู้สึกไร้ค่าหรือรู้สึกผิด
        -มีความคิดอยากตายหรือคิดฆ่าตัวตาย
      - ความรู้สึกเบื่อหน่าย นอนไม่หลับมีลักษณะทางคลินิกคือ ผู้ป8วยมีอารมณ์ซึมเศร้าหรอืหมดความสนใจในสิ่งต่างๆเป3นเวลานานติดต่อกันอย่างน้อย 2 สัปดาห์
      - การรักษา
        
        -จิตบําบัด
        -พฤติกรรมบําบัด
        -ครอบครัวบําบัด
        -การรกัษาด้วยยา
  - - - -พันธุกรรม
        -ความผิดปกติของชวีเคมีของสมอง
        -สาเหตุทางด้านจิตใจ (ความเครียด)
    - - -การใช้ยามียารกัษาอารมณ์เศร้า(Antidepressants) ยาควบคุมอารมณ์
      - -การรักษาด้วยจิตบําบัดสําหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางอารมณ์ในระดับความรุนแรง
      - -การรักษาด้วยไฟฟ้า
      - -การจัดสิ่งแวดล้อม
    - - โรคไบโพลาร์ II (Bipolar II Disorder)
        
        อาการไฮโปแมเนีย
        
        -ผู้ป่วยมีอาการรื่เริงสนุกสนานผิดปกติหรือหงุดหงิด ง่าย เป็นเวลาอย่างน้อย 4 วัน
        -มีอาการต่อไปนี้ 3 อย่างหรือมากกว่าแต่ถ้าอารมณ์หงุดหงิดโกรธง่ายต้องมีอาการ อย่างน้อย 4 อย่างเหมือนโรคไบโพลาร์ I
        -มีการเปลี่ยนแปลงเกี่ยวกับประสิทธิภาพของผู้ป่วย
        -อาการดังกล่าวไม่มีความรุนแรงเพียงพอที่จะทําให้เกิดความบกพร่อง ทางด้านกิจกรรมทางสังคม และไม่มีอาการโรคจิต
        -อาการไม่ได้เกิดจากโรคทางกายยารักษาโรคหรือสารเสพติด
      - โรคไบโพลาร์ I (Bipolar I Disorder)
        
        อาการแมเนีย (mania episoderes)
        
        ผู้ป่วยมีอารมณ์รื่นเริงสนุกสนานผิดปกติหรืออารมณ์หงุดหงิดโกรธเป็นอย่างน้อย 1 สัปดาห์
        
        มีอาการต่อไปนี้อ 3 อย่างหรือมากกว่าแต่ถ้าอารมณ์หงุดหงิดต้องมีอาการอย่างน้อย 4 อย่าง
        
        พูดมาก
        
        ความคิดเปลี่ยนเรอื่งเร็ว
        
        นอนน้อยกว่าธรรมดา
        
        เปลี่ยนความสนใจไปอย่างรวดเร็ว
        
        รู้สึกว่าตัวเองมีความสําคัญผิดปกติ
        
        มีกิจกรรมมากผิดปกติ
        
        อาการดังกล่าวไม่เข้าเกณฑ์การวนิ ิจฉัยอาการแบบผสม
        
        อาการดังกล่าวทําใหผู้ป่วยเกิดปัญหาทางด้านอาชีพการงาน
        
        อาการไม่ได้เกิดจากสารเสพติด ยารักษาโรคหรือโรคทางกาย
- - - - มีพฤติกรรม ความรู้สึก ความกังวลที่มากเกินไปกับอาการทางกาย
      - ถึงแม้ว่า อาการทางกายจะไม่ปรากฏอย่างต่อเนื่อง
        แต่ผู้ป่วยยัรู้สึดว่าอาการยังคงอยู่ ปกติพบมากกว่า 6 เดือน
      - -อาการทางกายตั้งแต่ 1 อาการขึ้นไป
    - - -จิตบําบัด ชนิด Cognitive behavior therapy (CBT)ควรมุ่งความสนใจใหผู้ป่วยได้แสดงความรู้สึกและพูดปัญหาในชีวิต
        -ยารักษาอาการวิตกกังวล และอาการซึมเศร้า
  - - - มีอาการตั้งแต่ 1 อาการขึ้นไปเปนการเจ็บป่วยทางกายที่เกิดขึ้นในระบบการเคลื่อนไหวหรือการสัมผัส
        หูหนวก ตาบอด อัมพาต
      - อาการทางคลินิกพบว่าไม่มีความสัมพันธก์ั้นระหว่างอาการทางระบบประสาท แต่จะสัมพันธ์กับปัญหาด้านจิตใจ
      - สาเหตุของอาการมาจากสภาวะทางสังคม การประกอบอาชีพ
    - - ทำจิตบําบัดแบบประคับประคอง หรือจิตบําบัดระยะสั้น
      - การทําพฤติกรรมบาบัด และปรับสิ่งแวดล้อม
  - - - -ผู้ป่วยหมกมุ่นครุ่น คิดว่าตนเองเป็นโรคที่ร้ายแรง
        -ไม่พบอาการทางกาย หรือถ้ามีอาการก็มีอาการเพียงเล็กน้อย
        -มีความวิตกกังวลสูงเกี่ยวกับสุขภาพ
        -ผู้ป่วยปฏิบัติต่อพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพมากเกินไป
        -การหมกมุ่นเกี่ยวกับการเจ็บป่วยจะแสดงใหเ้ห็นอย่างน้อย 6 เดือน -การหมกมุ่นเกี่ยวกับความเจ็บป่วย
    - - การนัดผู้ป่วยมาตรวจอย่างสม่ำเสมอ
      - ใช้จิตบําบัดกลุ่ม