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抗生素分類 - Coggle Diagram

- - - - 干擾造血功能，可能葉酸缺乏之巨母紅血球貧血
        
        MTX
        
        Trimethoprim
  - - - 影響腎功能、過敏反應、干擾造血功能、孕婦及新生兒禁用
        
        Sulfamethoxazole
- - - - 腸胃不適，複偽膜性結腸炎
      - G(+)感染、原蟲感染
    - - 全身使用具有嚴重的骨隨毒性，只用於其他抗生素無法治癒的嚴重感染
      - 可進入腦脊髓液，分布於全身組織、胸膜液、胎盤等
      - 廣效型抗生素，價格便宜、效力強
      - 副作用
        
        缺乏G-6-PD之個案，會引起溶血性貧血
        
        新生兒易導致gray baby syndrome：因肝功能不佳，無法排除，蓄積體內抑制呼吸，導致發紺
        
        骨髓抑制，導致再生不良性貧血，不宜長期使用
    - - Clarithromycin可殺死幽門螺旋桿菌與流行感冒嗜血桿菌
      - 腸胃不適，暫時性耳聾(停藥可恢復)
      - Erythromycin為酶漿菌肺炎、退伍軍人、白喉、百日咳首選用藥
      - 膽汁鬱滯性肝炎
  - - - Neomycin、Kanamycin無法由腸道吸收，但可抑制腸道產胺細菌生長
        
        肝昏迷治療輔助劑與大腸手術前之腸道清潔劑
      - Steptomycin可用於治療肺結核
      - 耳毒性、腎毒性、神經毒性，因此要緩慢滴注減少血中濃度過高可能性
    - - Tetracycline、Methacycline、Doxycylin、Minocycline
      - 由肝代謝，肝功能不佳勿用
      - 與鈣離子結合沉積
      - Minocycline易產生聽神經及前庭毒性
      - 易產生抗藥性與重複感染
      - 乳製品、鐵劑、制酸劑影響吸收，應空腹使用
- - - - 與Penicillins機轉相似，抑制細菌細胞壁合成
        
        Cephazolin、Cefoxitin、Cefotaxime、Cefoperazone
        
        Cefamandole、Cefoperazone抑制凝血酶原活化
        
        Moxalactam抗血小板作用，引起異常出血，可給予Vit.K預防
        
        過敏反應、噁心、嘔吐
        
        Cefamandole、Cefoperazone、Moxalactam與酒精飲料併用，抑制乙醛脫氫酶而引起類似Disulfiram的厭酒反應
    - - Imipenem
        
        對G(+)、G(-)都有效，高濃度易導致痙攣
      - Aztreonam
        
        只對G(-)有效，毒性低，適用於對Penicillin過敏的個案
    - - 結合PBPs、抑制轉胜肽作用、促進細菌自溶素破壞細胞壁
        
        青黴素酶抑制劑
        
        阻止細菌分泌的青黴素酶破壞青黴素
        
        Clavulanic
        
        Salbactam
        
        毒性小：過敏、噁心、嘔吐
  - - - 靜脈輸注不可過快，會造成休克
      - Red man syndrome
      - 抑制細胞壁醣胜肽聚合反應
      - 耳毒性、腎毒性，長期白血球缺乏症