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導尿管護理, 延伸學習, 拔除或更換導尿管，尿袋至於膀胱以下, 進行會陰沖洗、使用蔓越莓錠劑、抗生素治療, 避免太油太甜的食物、服用降血糖藥物,…
導尿管護理
操作技術
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壺嘴朝床尾，從恥骨聯合往下沖，以棉枝由陰蒂往下擦至肛門，第二枝一邊沖洗一邊擦拭遠側小陰唇內側，第三枝沖洗近側小陰脣內側，第四枝沖洗遠側大小陰唇間，第五枝沖洗近側大小陰唇間，第六枝沖洗遠側大陰唇，第七枝沖洗近側大陰唇
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病人資料
姓名:賴女士，年齡:65歲。過去病史:糖尿病。住院日期:6月3日。入院經過:6月3日在家中因感頭痛和暈眩，下樓梯時跌坐於樓梯間，被兒子發現時，個案口齒不清且左側肢體無力，無法自行站立，由119送至醫院急診求治，診斷為右腦缺血性腦中風。
評值
觀察病人尿液的顏色、氣味、尿量後發現都正常，也沒有沉澱物的產生。觀察輸入輸出量是否平衡，喝水量是否足夠2000cc。檢視導尿管固定位置，並確認尿袋密閉、尿管無菌且暢通。觀察分泌物，分泌物已減少且無異味。監測病人治療後的血糖數值後數值，有穩定下來的情形。在飲食改善及治療後，做尿液細菌培養或抽血檢查(CRP、ESR、WBC、RF)檢測發炎指數，結果顯示發炎指數已為零(正常)。每日執行評估是否可拔除導尿管。衛教:每日攝取2000cc以上的水，多吃富含維他命C的食物以酸化尿液，選擇棉質內褲，保持會陰部乾燥與清潔，上完廁所要由前往後擦，洗澡採淋浴。
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延伸學習
何謂膀胱訓練?
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飲水:每日飲水量維持約2000cc以上，平均分配在早上七點至晚上九點，晚上九點盡量避免喝水，以免夜尿。
訓練步驟:1.每天早上七點清空尿袋，再用橡皮筋綁住尿管，使尿液無法流至尿袋。
2.攝取水分，每小時100-150cc，如個案無法自行飲水則使用鼻胃管進行。
3.若個案意識清醒覺得膀胱脹有尿意感，則將尿管鬆綁，並記錄尿量。(若為意識不清的病患，每兩小時鬆開一次，再慢慢拉長時間)
4.可在下腹部冷或溫熱敷，也可聽流水聲，刺激尿意感。
5.晚上十點將橡皮筋鬆綁，以免影響個案睡眠(夜間不需訓練)
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泌尿道感染組合式照護
1.執行組合式每日照護措施時，依洗手5時機確實執行手部衛生2.每日執行評估是否可拔除導尿管3.確保女性病人之導尿管應固定在大腿，男性病人應固定在下腹部或大腿。集尿袋應維持在膀胱以下的位置，不可置於地面。維持密閉、無菌且暢通的引流系統，避免管路扭曲或壓折，集尿袋不可超過八分滿。4.使用清水或肥皂和清水，進行尿道口清潔及清除導尿管積聚的分泌物。5.倒尿前後以酒精消毒尿袋口，倒尿時尿袋口勿碰觸到集尿桶。6.紀錄:每日完成導尿管留置原因評估後，應填寫評估紀錄。
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