Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคหัวใจพีดีเอ :<3: (Patent Ductus Arteriosus หรือ PDA) - Coggle…
โรคหัวใจพีดีเอ :<3:
(Patent Ductus Arteriosus หรือ PDA)
1. ความหมาย
โรคหัวใจพีดีเอ
เป็นโรคหัวจที่หลอดเลือดแดง Ductus Arteriosus ปิดไม่สนิทหลังจากทารกเกิด ทำให้ทารกที่ป่วยเป็นโรคนี้มักมีเลือดถูกส่งไปที่ปอดมากกว่าปกติ
2. พยาธิสภาพ
หลังคลอด หลอดเลือด Ductus Arteriosus ไม่ปิด ทำให้เกิดการเชื่อมต่อระหว่าง pulmonary artery และ aorta ทำให้เลือดแดงจาก Aorta ไหลไปสู่ Pulmonary เนื่องจากความดันเลือดในAorta สูงกว่า Pulmonary
3.อาการและอาการแสดง
3.2 PDA ขนาดกลาง
อาจมีอาการเหนื่อยง่ายๆเด็กน้อย
มักมีอาการติดเชื้อทางเดินหายใจบ่อยๆ
3.1 PDA ขนาดเล็ก
มักไม่ค่อยมีอาการ เด็กเจริญเติบโตได้ตามปกติ
ตรวจพบโดยบังเอิญ ฟังได้ยินเสียง MurMur บริเวณลิ้นPulmonary
3.3 PDA ขนาดใหญ่
อาจมีอาการตั้งแต่สัปดาห์แรกหลังเกิด จะมีอาการหัวใจวาย เหนื่อยหอบ น้ำหนักไม่ขึ้น เด็กตัวผอมเล็กลง หายใจหอบ มี bounding pulse ความดันชีพจรกว้าง
ในรายที่เป็นอยู่นานเกิดอาการเขียวได้
4.การรักษา
4.1 การรักษาด้วยยา
ให้อินโดเมทาซิน (indomethacin) 0.2 มก. /กก. ทางหลอดเลือดดำช้าๆและซ้ำอีก 2 ครั้งในขนาด 0.1 มก. /กก. ทุก 12-24 ชั่วโมง
4.2 การรักษาด้วยการผ่าตัด
2.1 การใช้คลิบหนีบหลอดเลือด ductus arteriosus หรือตัด ductus ให้ขาดออกจากกันแล้วเย็บติดทั้ง 2 ด้าน
2.2 Rashkind umbrella technique โดยการใส่สายสวนหัวใจและอุปกรณ์ที่มีลักษณะเป็น coil คล้ายร่มที่เรียกว่า amplatzer เข้าไปปิดดูรั่ว
5. การพยาบาล
การป้องกันการเกิดภาวะหัวใจวาย
การส่งเสริมการเจริญเติบโตและพัฒนาการ
การลดภาวะการขาดออกซิเจน
5.การดูแลทางด้านจิตใจ
ป้องกันการติดเชื้อ
การให้ความรู้เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังกลับบ้าน เน้นการดูแลภายหลังการผ่าตัด
