Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การทำหัตถการตามขอบเขตของพยาบาล - Coggle Diagram

- - - - บาดแผลที่ควรเย็บ คือ บาดแผลหลังการได้รับอุบัติเหตุ 6 ชั่วโมง แต่ไม่เกิน 12 ชั่วโมง และแผลมีลักษณะขอบแผลเรียบ เนื้อเยื่อในแผลไม่ชอกช้ำ ไม่มีสิ่งแปลกปลอมในแผล
      - กรณีบาดแผลนานเกิน 12 ชั่วโมง จะไม่เย็บแผล แต่ให้นัดทำแผลทุกวัน
      - บาดแผลที่ต้องส่งต่อทันทีได้แก่ บาดแผลที่มีกระดูหักร่วม
        ด้วย บาดแผลที่มีเส้นเลือดฉีกขาด และบาดแผลที่มีเนื้อเยื่อหายไป
  - - - จัดท่าวางบริเวณบาดแผลบนตระแกรงล้างแผล ถ้ามีแผลบริเวณลำตัว สะโพก ศีรษะ ให้ใช้ผ้ายางรองใต้แผล
      - เตรียมภาชนะใส่น้ า เพื่อล้างผิวหนังรอบแผล โดยไม่ให้สัมผัสกับแผล
      - ใส่ถุงมือชนิดใช้แล้วทิ้ง (Disposable) ใช้ผ้าก๊อซชุบน้ า และสบู่เหลวฟอกผิวหนังรอบ ๆ แผล
      - ใช้ผ้าสะอาด ซับผิวหนังรอบแผลให้แห้ง
  - - - Procaine Hydrochloride หรือ Novocaine:นิยมใช้บ่อย เนื่องจากออกฤทธิ์เร็ว มีฤทธิ์นาน 30 นาที ถึง 2 ชั่วโมง
        การแพ้ยา อย่างอ่อน : คลื่นไส้ อาเจียน เวียนศีรษะ
        อย่างมาก : ตามองไม่เห็น ชัก หมดสต
      - Lignocaine Hydrochloride หรือ Lidocaine หรือ Xylocaine:มีฤทธิ์ต่อประสาทส่งความรูสึกมากกว่าประสาทสั่งการเคลื่อนไหว ขนาดของยาที่นิยมใช้คือ 0.5%, 1% และ 2% พิษของยาชาชนิดนี้เช่นเดียวกับ Procaine
      - Pontocaine Hydrochloride เป็นยาชาที่มีฤทธิ์ระงับความรู้สึกดี แต่มีพิษมาก จึงนิยมใช้น้อยก ในการท าหัตถการที่ลูกตา จมูก ปาก และ
        คอ ขนาดของยาขึ้นอยู่กับต าแหน่งของอวัยวะที่ออกฤทธิ์
    - - ดูแลทางเดินหายใจให้โล่ง และรายงานแพทย์
      - ให้นอนพักศีรษะสูง ให้ O2 Inhalation
      - วัดสัญญาณชีพ บันทึกอาการ ภาวะช็อค ควรใช้สารน้ าชนิด 5% D/NSS 1,000 ml. IV drip ให้อย่างเร็วระหว่างรอแพทย
      - หากผู้ป่วยมีอาการชักให้ Valium 10 mg. IV push ช้า ๆ
      - หากหัวใจหยุดเต้นอาจให้ Adrenaline 1:1,000 IV, Epinephline 0.1-0.5 cc. เจือจาง 1:10,000 IV
      - ช่วยหายใจ เตรียมอุปกรณ์เครื่องมือส าหรับใส่ Tracheostomy tube
    - - การใช้ทาหรือหยอด (Topical application) คือ การใช้ยาชาที่ดูดซึมง่าย
        Cocaine หรือ Tetracaine ทาหรือหยอดลงไปบนเนื้อเยื่อของร่างกาย
      - การฉีดเฉพาะที่ (Infiltration) คือการฉีดยาชาโดยตรงในบริเวณที่ต้องการผ่าตัดหรือบริเวณที่ปวด แต่ไม่ควรใช้บริเวณที่อักเสบหรือมีหนอง ฉีดช้า ๆและหลีกเลี่ยงไม่ให้ฉีดเข้าหลอดเลือด
      - การสกัดบริเวณ (Field block) คือการฉีดยาชาลงไปตามแนวเส้นประสาทที่ไปเลี้ยงบริเวณใดบริเวณหนึ่ง แล้วท าให้บริเวณนั้นชา
      - การฉีดยาสกัดประสาท (Nerve block) คือการฉีดยาชาลงไปตามแนว
        เส้นประสาทเส้นใด้เส้นหนึ่งโดยเฉพาะ ท าให้บริเวณที่มีเส้นประสาทนั้นไปเลี้ยงชาทั้งหมด
      - การท าให้ชาโดยฉีดที่ไขสันหลัง (Spinal block) คือ ท าให้ชาที่ล าตัวตลอดจนขาทั้งสองข้าง