Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลมารดาและทารกที่มีความผิดปกติของปัจจัยการคลอด…
การใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลมารดาและทารกที่มีความผิดปกติของปัจจัยการคลอด
Forceps Extraction delivery
ความหมาย
การใช้คีมจับที่ศีรษะทารกให้กระชับและเหมาะสม
เป็นการใช้แทนแรงเบ่งของผู้คลอด
ส่วนประกอบ
Blade ส่วนที่จับศีรษะทารก
Shank ก้านคีมที่ต่อกับ blade กับ lock ทำให้คีมยาวขึ้น
Lock ตำแหน่งที่ยืดbladeทั้งสองข้างไว้ด้วยกัน
Handles ด้านคีมใช้จับเพื่อหมุน
TRansverse process ใช้สำหรับเกี่ยวยึดขณะดึง
ข้อบ่งชี้
ด้านมารดา
ไม่มีแรงเบ่งจากอาการอ่อนล้า
ได้รับการทำ Epidural block
มีภาวะแทรกซ้อน
PIH
Chronic hypertension
ด้านทารก
Abnormal FHS
ศีรษะอยู่ในท่าผิดปกติ
After coming head
ชนิดของคีม
Simpson forceps
ใช้ดึง เหมาะกับศีรษะทารกที่มี molding
ไม่เหมาะสำหรับการหมุน
Tucker-Mclean forcepsy
ใช้หมุนศีรษะทารก
เหมาะกับศีรษะที่กลมไม่ molding
Piper forceps
ใช้คลอดศีรษะทารกที่เป็นท่าก้น
Kielland forceps
ใช้หมุนศีรษะทารก
สามารถปรับแก้ asynclitism ได้ในระหว่างการดึง ปัจจุบันไม่นิยมทำ
ชนิดของการช่วยคลอดด้วยคีม
Outlet forceps
เห็นหนังศรีษะทารกทางช่องคลอดโดยไม่แหวก Labia
Low forceps
ส่วนต่ำของศีรษะทารกอยู่ระดับ +2
Mid Forceps
เมื่อ engagement และส่วนนำอยู่ระหว่างระดับ 0ถึง+2
High forceps
ไม่นิยมใช้เนื่องจากอันตรายมาก
ภาวะแทรกซ้อน
ผู้คลอด
ช่องทางคลอดฉีกขาด
PPH
ทารก
Cerebral palsy
Cephal hematoma
Vacuum Extraction delivery
ความหมาย
เป็นการเสริมแรงเบ่งผู้คลอด
ข้อบ่งชี้
ผู้คลอดไม่มีเเรงเบ่งเพียงพอ
มดลูกหดรัดตัวไม่ดี
ข้อห้าม
ภาวะ CPD
ทารก preterm
ทารกมีภาวะ macrosomia
การเตรียมผู้คลอด
จัดท่า Lithotomy
ทำกระเพาะปัสสาวะให้ว่าง
ห้ามใช้ยาสลบ
ภาวะแทรกซ้อน
ผู้คลอด
ปากมดลูก ช่องทางคลอดและฝีเย็บฉีกขาด
PPH
ทารก
Cephalhematoma
Caput succedaneum
Cesarean section
ความหมาย
การผ่าตัดคลอด
ข้อบ่งชี้
การคลอดติดขัด
การคลอดไม่ก้าวหน้า
ทารกมีภาวะ fetal distress
ข้อห้าม
ทารกตายในครรภ์
ทารกพิการ
ชนิด
การลงมีดผ่าตัดที่ผนังมดลูก (uterine incision)
การผ่าตัดที่บริเวณส่วนล่างของมดลูกตามแนวตั้ง
การผ่าตัดที่บริเวณส่วนล่างของมดลูก
ภาวะแทรกซ้อน
มารดา
จากการได้รับยาระงับความรู้สึก
ทารก
ขาดออกซิเจน
อันตรายจากการผ่าตัด
Version
ความหมาย
การหมุนเปลี่ยนท่าทารก
External version
ข้อบ่งชี้
GA>37wks.
ครรภ์เดี่ยวที่ทารกในท่าก้น ท่าขวาง
ข้อห้าม
Twin
Abnormal FHS
Macrosomia
ภาวะแทรกซ้อน
มดลูกแตก
DFIU
Fetal distress
Internal podalic version
ข้อบ่งชี้
การคลอดแฝดคนที่สอง (ท่าขวางหรือท่าศีรษะ)
ข้อห้าม
เคยผ่าตัดบริเวณมดลูก
ส่วนนำทารกเคลื่อนลงมาต่ำมาก
ภาวะแทรกซ้อน
มดลูกแตก
รกลอกตัวก่อนกำหนด
ช่องทางคลอดฉีกขาด