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TRALI, Hecho por: Valentina Pérez Rúa, Bibliografía. https://www.uptodate…
TRALI
Lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión
TERAPIA TRANSFUSIONAL
:check: Volumen adecuado de sangre circulante.
:check: Mantenimiento y restauración del transporte de O2 disuelto en sangre.
:check: Restituir componentes de la sangre.
¿QUÉ SE PUEDE TRANSFUNDIR?
Glóbulos rojos
Plaquetas
Plasma
Crioprecipitados
TIPOS DE TRALI
TRALI TIPO 1
NO se presentan factores de riesgo por SDRA.
:forbidden: Se presenta en los 6 horas después de una transfusión
:forbidden: Hipoxemia
:forbidden: Edema pulmonar
:forbidden: NO se presenta hipertensión Auri. Izq.
Si, se presenta, sospecha de edema cardiogénico.
TRALI TIPO 2
SI hay factores de riesgo por SDRA.
:forbidden: Hay factores de riesgo con deterioro del estado respiratorio.
Caregoria A de TRALI TIPO 1.
Estado de la respiración estable en las 12 horas antes de la transfusión.
FISIOPATOLOGÍA
Secuestro, cebado y activación de neutrófilos.
Órgano afectado directamente: Pulmón.
CLÍNICA
Insuficiencia respiratoria hipoxémica (A partir del inicio de la trasnfusión)
Cianosis
Taquipnea
Fiebre
Hipotensión
Tos seca al inicio
ALTERACIONES
Edema pulmonar
Edema intersticial
Bronco constricción
Aumento en las VA
Control de la respiración
ALTERADO
PRESENTE
PRESENTE
PRESENTE EN ALGUNOS CASOS
PRESENTE
DIAGNÓSTICO
Clínica
Rx
TRATAMIENTO/TERAPIA
Detener el proceso de transfusión
Análisis de la unidad del donante
Mejorar la oxigenación
Líquidos y control por VM
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Hecho por: Valentina Pérez Rúa
Bibliografía.
https://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-patient-with-a-suspected-acute-transfusion-reaction?search=Hipotesis%20de%20umbral%20Trali&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2
https://www.youtube.com/watch?v=rjceg9bJ8q4