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TRALI Lesión pulmonar aguda relacionada con la trasfusión, Realizado por:…
TRALI
Lesión pulmonar aguda relacionada con la trasfusión
Reacción alérgica que hace edema pulmonar posterior a una terapia transfusional de cualquier componente sanguíneo
Se puede trasfundir: GR, plaquetas, plasma, crioprecipitados
Se trasfunde GR cuando hay una anemia severa; Menor o igual a 7 gr/dL
Plaquetas cuando hay alteración en la primera linea en la cascada de la coagulación
El componente que mas produce TRALI es el plasma
TACO: Sobrecarga circulatoria dada por aumento de la permeabilidad vascular consecuente a trasfusión sanguínea
Ningun antecedente de patologia pulmonar y durante la terapia trasfusional o en el lapso de
6 horas
posteriores a este, desarrolla la lesion pulmonar; TRALI
No hay factores de riesgo de SDRA:
Inicio agudo durante o dentro de las 6 horas posteriores a la trasfusión
HIpoxemia
Imagenes con edema pulmonar
Fisiopatologia:
Inflamacion previa, elevacion
de interleuquina 8 y 6
Secuestro de neutrófilos en microvasculatura
pulmonar y finalmente
Edema agudo de pulmon
Manifestaciones clinca:
Aparición repentina de insuficiencia
respiratoria hipoxémica (6horas)
cianosis, taquipnea, fiebre, hipotensión
Tos seca al inicio, luego esputo rosado y espumoso
Auscultación: Estertores húmedos finos en la inspiración bilaterales
Diagnostico
Clínico
RX: confirmación
Es TRALI si esta dentro de las 6 horas después de la transfusión de cualquier componente sanguíneo desarrolla insuficiencia respiratoria hipoxémica
Tratamiento y manejo
Detener trasfusión
Medidas de apoyo para mejorar oxigenación
VM
Volúmenes bajos y FR elevadas.
Mantenimiento niveles óptimos de
oxigenación y ventilación
Los diuréticos no funcionan para
contrarrestar el edema
Realizado por:
Kevin Andres Buritica Padilla