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Síndrome Ictérico en el RN - Coggle Diagram
Síndrome Ictérico en el RN
Clínicamente se manifiesta por
una coloración amarillenta de la piel
Por la fijación de la
bilirrubina al tejido graso subcutáneo
El fenómeno puede ser fisiológico
o patológico
Este síndrome está condicionado por el
incremento de las bilirrubinas séricas
Incidencia
En el RN a término se presenta con una
frecuencia del 60%
Mientras que en el RN pretérmino en un 80%
Etapa clínica
Los eritrocitos tienen una vida
más corta que los eritrocitos del adulto
El hígado debe
excretar más bilirrubina
El RN se enfrenta con una carga elevada de
bilirrubina y un sistema excretor deficiente
Casi todos los RN tienen
relativamente niveles altos de
bilirrubina circulante durante
la primera semana de vida
Ictericia fisiológica
Periodo prepatogénico
Agente
Bilirrubina
80 a 85%
Catabolismo del núcleo hem de la
hemoglobina proveniente de la
destrucción de los eritrocitos
Huésped
Disminución en la
excreción
Sobreproducción
de bilirrubina
Mixta
Ambiente
Los cambios o alteraciones en el ambiente trae
consigo situaciones que condicionan ictericia en el
paciente
Factores de riesgo
Nacimiento prematuro
Raza
Hematomas
Grupo sanguíneo
Amamantamiento
Tratamiento
Exanguinotransfusión
Cateterizar un vaso sanguíneo y
recambiar una cantidad de sangre fresca total equivalente a dos veces el volumen sanguíneo total del paciente
FENOBARBITAL
Excreción hepática de bilirrubina por
estimulación de la glucoronil transferasa
ALTA DOSIS DE INMUNOGLOBULINA I.V.
Destrucción de eritrocitos neonatales cubiertos con anticuerpos adquiridos
transplacentariamente
Destrucción eritrocitaria mediada por células que tienen el receptor Fc
en el sistema reticuloendotelial
FOTOTERAPIA
Reduce los niveles séricos de Bilirrubina Indirecta
Disminuye el trabajo de sistema de conjugación
hepático = vía metabólica alterna
Eliminación del pigmento
Luz: longitud de onda 450-460 nanómetros