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ANEMIA MEGALOBLÁSTICA, ELABORÓ: José Antonio Juárez García - Coggle Diagram
ANEMIA MEGALOBLÁSTICA
ETIOPATOGENIA
Desarrollo asincrónico, mayor desarrollo citoplasmático
Prolongación fase S y hemoglobinización
Afecta células de recambio rápido y serie mieloide
Deficiencia B12: Ausencia cofactor en síntesis de DNA; sintasa de metionina y sintasa de metilmalonil-coenzima A
Deficiencia Acido fólico: Cofactor de metionina sintasa a partir de N-5-metilTHF (tetrahidrofolato)
DIAGNÓSTICO
Laboratorios: VCM, HCM y CHCM aumentadas, trombocitopenia, leucopenia
Frotis sanguíneo: anisocitosis, poiquilocitosis, punteado basófilo, anillos Cabot
Cobalamina <100 pg/mL; Acido fólico <3 ng/mL
Biopsia medula ósea: megaloblastos, hiperplasia eritroide con células inmaduras
CUADRO CLÍNICO
Por carencia de Acido fólico y Vitamina B12
Glositis con legua lisa, subictericia
Por déficit vitamina B12
Alteración neurológica por desmielinización, ácidos grasos anormales,
Datos de síndrome anémico:
Mareos, acufenos, cefalea, irritabilidad, palpitaciones, soplos, disnea, astenia, palidez, fatiga muscular,
Deficit Succinil-CoA
Parestesias, ataxia, alteración sensibilidad, depresión, locura megaloblástica o psicoanemia de Weil
FACTORES DE RIESGO
Deficiencia de cobalamina o vitamina B12
Descenso ingesta en dieta
Alteración de transporte: Transcobalamina
Déficit de absorción: factor intrínseco, enzimas pancreáticas, mala absorción intestino delgado
Requerimiento aumentado: embarazo, lactancia, leucemias, hipertiroidismo, anemia hemolítica
Requerimiento mínimo: 1-2 μg
Deficiencia de acido fólico
Alteración ingesta, alcoholismo
Requerimiento aumentado: embarazo, pubertad, lactancia, hemolisis
Mala absorción: resección intestinal, fármacos
Requerimiento mínimo: 100-150 μg
TRATAMIENTO
Déficit cobalamina: hidroxicobalamina IM 1000 μg/día x 7 días (máx. 2-3 meses)
Déficit acido fólico: folato 5 mg/día x 4 meses
DEFINICIÓN
Anemia que agrupan a múltiples desordenes arregenerativos por síntesis deficiente de DNA nuclear afectando su desarrollo
ELABORÓ: José Antonio Juárez García