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Hemorragias de la primera mitad del embarazo
Mola Hidatiforme
La mola vesicular es una degeneración hidrópica de las vellosidades coriales
Factores de riesgos
Multíparas, mujeres edad avanzada, embarazos ulteriores
Clasificación
Completa
Óvulo vacío+ 1 esperma que duplicado
Óvulo vacío+ 2 espermas
Diploide
Histología
Feto y hematíes ausentes, edema vellosidades difuso, proliferación trofoblasto difusa
Presentación clínica
Gestación molar, tamaño uterino 50% aumentado para edad gestacional
Parcial
1 óvulo + 2 espermas. Triploide
Histología
Feto y hematíes fetales: presente
Edema vellosidades: variable, focal
Proliferación trofoblasto: focal
Presentación clínica
Aborto, tamaño uterino pequeño para edad gestacional,
quistes tecaluteínicos poco frecuentes
Diagnóstico Ecográfico
Imágenes mixtas tipo vesículas
Se asemeja a un racimo de uvas
Signo de panal de abejas
Cuadro clínico
Tamaño uterino aumentado o igual
Consistencia uterina pastosa
No se palpan partes fetales
No se ausculta
Hiperemesis gravídica
Toxemia hipertensiva
Tratamiento
Evacuación del útero
Metotrexato 15 a 25 mg/día IM 5 días
Placa de Tórax
Subunidad bHCG
Una vez cada semana hasta negativización
Una vez cada 2 meses seguido de seis meses
Negativización en 8 semanas
Coriocarcinoma
Formación tumoral localizada en la pared del útero, endo y exofítico, hemorrágico que se ulcera
Neoplasia epitelial derivada de tejido de sincitio y citotrofoblasto sin vellosidades
