CASO CLÍNICO:
UM HOMEM DE 58 ANOS VAI AO SERVIÇO DE EMERGÊNCIA QUEIXANDO-SE DE DOR INTENSA NA PANTURRILHA E NO PÉ ESQUERDO QUE O ACORDOU DO SONO.
ELE TEM HISTÓRIA DE ANGINA CRÔNICA ESTÁVEL, HIPERCOLESTEROLEMIA E HIPERTENSÃO, TOMANDO ÁCIDO ACETILSALICÍLICO, ATENOLOL E SINVASTATINA.
HÁ VÁRIOS ANOS, TEM DOR EM AMBAS AS PANTURRILHAS E NOS PÉS QUANDO ANDA, O QUE GRADATIVAMENTE PROGREDIU DE MODO QUE AGORA QUANDO ANDA APENAS 30 M TEM DE PARAR POR CAUSA DA DOR.
OCASIONALMENTE TEM DOR LEVE NO PÉ ESQUERDO À NOITE, MAS EM GERAL FICA MELHOR QUANDO SENTA COM OS PÉS PENDENTES AO LADO DA CAMA. DESSA VEZ, A DOR FOI MAIS INTENSA, NÃO MELHOROU, E AGORA O PÉ ESTÁ DORMENTE, E ELE NÃO PODE MOVIMENTAR OS ARTELHOS (Parte saliente e arredondada da tíbia e perônio, na articulação com o pé; tornozelo).
DURANTE EXAME FÍSICO ESTÁ AFEBRIL, COM FREQUÊNCIA CARDÍACA DE 72 BPM E PRESSÃO ARTERIAL DE 125/74 MMHG. NO EXAME DA CABEÇA E DO PESCOÇO, VERIFICA-SE SOPRO CAROTÍDEO DIREITO. OS PULMÕES ESTÃO LIMPOS; O CORAÇÃO TEM RITMO REGULAR, SEM DESLOCAMENTO DE ICTUS, COM GALOPE B4 E SEM SOPROS. O EXAME DO ABDOME É NORMAL, SEM DOR OU MASSAS. TEM SOPRO FEMORAL BILATERAL E PULSOS FEMORAL E POPLÍTEO PALPÁVEIS BILATERALMENTE. OS PULSOS PEDIOSOS ESTÃO DIMINUÍDOS À DIREITA E AUSENTES À ESQUERDA, E A REGIÃO DISTAL DA PERNA ESQUERDA E O PÉ ESQUERDO ESTÃO PÁLIDOS E FRIOS, COM ENCHIMENTO CAPILAR MUITO LENTO
