Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ประเด็นสำคัญจากโจทย์ กลุ่มA2 - Coggle Diagram
ประเด็นสำคัญจากโจทย์
กลุ่มA2
ชุมชนใหม่
อริยา เศวตามร์ (2542) กล่าวถึง ชุมชนในรูปแบบใหม่ว่า สำหรับผู้นำชุมชนและนักพัฒนาแล้วความเป็นชุมชน หมายถึง ความเป็นอันหนึ่งอันเดียวกันในชุมชนและเครือข่ายที่กว้างขวาง
แนวทางการแก้ไขปัญหา
แนวทางการแก้ไขปัญหา หมายถึง ความสามารถในการเปลี่ยนด้านลบให้เป็นด้านบวก กล่าวคือ เป็นการใช้สมองในการ คิด เรียนรู้และยังเป็นกระบวนการลดความเบี่ยงเบน (ด้านลบ) ของปัญหาให้เป็นวัตถุประสงค์ (ด้านบวก) และลดความเบี่ยงเบน (ด้านลบ) ของสาเหตุ ให้เป็นเป้าหมาย (ด้านบวก) โดยประกอบด้วยกิจกรรมหลายอย่างต่อเนื่องกัน ผู้แก้ปัญหาต้องพยายามปรับปรุงตัวเองและสิ่งแวดล้อมให้ผสมกลมกลืนกลับเข้าสู่สภาวะสมดุลหรือสภาวะที่เราคาดหวังเพื่อให้สามารถบรรลุถึงเป้าหมายที่ตั้งไว้
7.1 แนวทางการแก้ไขปัญหามีอย่างไรบ้าง
การวางแผนเพื่อแก้ไขปัญหาอนามัยชุมชน (Community planning)
แนวทางการแก้ไขปัญหา มี 4 ขั้นตอน คือ
การทำความเข้าใจปัญหา
การวางแผนในการแก้ปัญหา
การดำเนินการแก้ปัญหาตามแผนที่วางไว้
การตรวจสอบ
พยาบาลอนามัยชุมชนทำการศึกษาชุมชน
การพยาบาลอนามัยชุมชน เป็นการดูแลสุขภาพของบุคคคลครอบครัวและชุมชนในเขตที่รับผิดชอบ ดูแลทั้งผู้ที่มีสุขภาพดี ผู้ที่ไม่เจ็บป่วย ผู้ที่อยู่ในภาวะเสี่ยงโรคและผู้ที่อยู่ในภาวะเจ็บป่วย ทั้งเรื้อรังและเฉียบพลัน โดยผสมผสานบริการครบถ้วนทั้ง 4 มิติ
บทบาทพยาบาลอนามัยชุมชน
2.2 บทบาทหน้าที่ ที่เด่นชัดของพยาบาลชุมชน
หน้าที่ด้านบริการพยาบาลอนามัยชุมชน
ผสมผสานบริการ 4 ด้าน เน้นการส่งเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค
1.1 บริการด้านการรักษา
1.2 บริการด้านการป้องกันโรคและปัญหาสุขภาพ
1.3 บริการด้านการส่งเสริมสุขภาพ
1.4 บริการด้านการฟื้นฟูสุขภาพ
ด้านการบริหารจัดการ
2.1 ในการบริหารงานด้านพยาบาลเป็นผู้วางแผนงาน
2.2 จัดระบบงาน กำลังคน จัดทรัพยากรจัดงบประมาณ หาแหล่งประโยชน์ เตรียมให้พร้อมสำหรับการปฏิบัติงานได้
2.3 ติดต่อประสานงานทั้งภายในและภายนอกองค์กรตรวจ ควบคุมงาน นิเทศน์งาน ให้ได้ผลงานที่มีคุณภาพ เสร็จตามกำหนดเวลา
2.4 ประเมินผลงาน และแก้ไขข้อบกพร่อง ปรับเปลี่ยนแผนให้เหมาะสมกับการดำเนินงานขั้นต่อไป
ด้านวิชาการ
3.1 การวิจัย มีส่วนร่วมในการวิจัย หรือทำการวิจัยเพื่อให้ได้ความรู้ใหม่เพื่อพัฒนาการพยาบาล การบริการด้านสุขภาพ การสาธารณสุข ฯลฯ
3.2 การฝึกอบรมและเผยแพร่ความรู้แก่บุคคลากรสุขภาพ นักเรียน นักศึกษา อาสาสมัคร สาธารณสุขของชุมชนประชาชนทั่วไป กลุ่มผู้นำชุมชนหรือผู้ที่ประชาชนเชื่อถือมาปรึกษาเมื่อมีปัญหาสุขภาพ
2.1 พยาบาลชุมชนมีบทบาทหน้าที่อย่างไร
ผู้บริการด้านสุขภาพ (Health care provider)
ให้บริการดูแล แบบผสมผสานทั้งผู้ป่วยและไม่ป่วยแก่บุคคล ครอบครัว และชุมชน
ผู้ให้ความรู้ด้านสุขภาพ (Health Educator)
ให้สุขศึกษาเพื่อให้ประชาชนมีความรู้เกิดความตระหนักและสามารถ ปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต หรือพฤติกรรมที่ถูกต้อง
ผู้ให้คำปรึกษา (Counselor)
ให้ความช่วยเหลือแก่ประชาชนที่มาข้อคำปรึกษา เพี่อให้ประชาชนได้ใช้ความสามารถที่มีอยู่จัดการกับปัญหา และสามารถตัดสินใจแก้ปัญหาได้
ผู้จัดการการดูแล (Manager)
การประเมินปัญหาและความต้องการในชุมชน การวางแผนดำเนินการแก้ไข การควบคุมกำกับ นิเทศงาน และการประเมินผลดำเนินงานเพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์
เป็นผู้จัดการรายกรณี (Case Manager)
วางแผน บริหารจัดการร่วมกับรายกรณี และครอบครัวของรายกรณี เพื่อให้การดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังเป็นไปอย่างราบรื่น
ผู้พิทักษ์ผลประโยชน์ (Advocator)
ช่วยให้ประชาชนได้มีความรู้เกี่ยวกับสิทธิต่าง ๆของตนเองในด้านสุขภาพตามหลักสิทธิของผู้ป่วย
7.ผู้ประสานงานความร่วมมือ (Collaborator)
ปฏิบัติงาน ร่วมกับทีมสุขภาพ ทีมพัฒนาชุมชน เช่น สังคมสงเคราะห์ การศึกษา การเกษตร องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นองค์กรเอกชน สามารถประสานงานและให้ความร่วมมือการปฏิบัติงานเพื่อให้บริการที่มีคุณภาพ
เป็นผู้นำการเปลี่ยนแปลง (Chang agent)
เป็นผู้กระตุ้นหรือ ทำให้ชุมชนเกิดการเปลี่ยนแปลงไปในทางที่ดีขึ้น เนื่องจากพยาบาลเป็นผู้ทราบสถานะความเป็นอยู่ของชุมชน ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง เช่น ทราบว่าชุมชนไม่ค่อยมีผู้สนใจออกกำลังกายจึงเป็น ผู้จัดริเริ่มให้ชุมชนออกกำลังกายขึ้น
เป็นผู้นำ (Leadership)
การมีความรู้ด้านการดูแลสุขภาพ พยาบาลเป็นผู้ที่ชุมชนเชื่อถือ เป็นผู้นำในด้านสุขภาพที่ช่วยชี้แนะแนวทาง ให้ชุมชนในการตัดสินใจในโครงการต่าง ๆ ของชุมชนเพื่อส่งเสริมเพื่อส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันและแก้ไขปัญหาสุขภาพชุมชน ครอบครัวหรือบุคคล
ผู้วิจัย (Researcher)
อาจเป็นผู้วิจัยหรือผู้ร่วมวิจัย หรือมีการนำผลการวิจัยมาใช้ในการแก้ปัญหาสุขภาพ
2.3 พยาบาลชุมชนแตกต่างจากพยาบาลที่ปฏิบัติงานบนหอผู้ป่วยอย่างไร
หน้าที่ของพยาบาลในชุมชน
คือ การดูแลให้ผู้ป่วยดูแลตนเองได้อย่างต่อเนื่อง ควบคุมโรคไม่ให้กำเริบ ด้วยการดูแลวิธีปฏิบัติกิจวัตรประจำวันของผู้ป่วย และพฤติกรรมสุขภาพเพื่อให้สอดคล้องกับอาการและความเจ็บป่วยป่วยที่เป็นอยู่ ตลอดจนการรักษาโรคเบื้องต้น เพื่อให้เกิดผลลัพธ์ของการรักษาพยาบาลที่ดี หรือหายจากโรค
หน้าที่ของพยาบาลวิชาชีพในหอผู้ป่วย
การประเมินผู้ป่วย/ผู้ใช้บริการ (Assessment)
การจัดการกับอาการรบกวนต่างๆ (Symptom Distress Management)
การดูแลความปลอดภัย (Provision for Patient Safety)
การป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างรักษาพยาบาล (Prevention of complication)
การให้การดูแลต่อเนื่อง
ได้แก่ การเฝ้าระวังสังเกตอาการอย่างต่อเนื่อง การส่งต่อแผนการรักษาพยาบาล การประสานงานกับหน่วยงานหรือทีมงานที่เกี่ยวข้อง
การสนับสนุนการดูแลสุขภาพตนเองของผู้ป่วย/ผู้ใช้บริการและครอบครัว
การสร้างความพึงพอแก่ผู้ป่วย/ผู้ใช้บริการ (Enhancement of patient satisfaction)
กิจกรรมสาธารณะประโยชน์
กิจกรรมสาธารณะประโยชน์
กิจกรรมเพื่อสังคมและสาธารณประโยชน์เป็นกิจกรรมที่ส่งเสริมให้บุคคลบำเพ็ญตนให้เป็นประโยชน์ต่อสังคมชุมชนและท้องถิ่นตามความสนใจในลักษณะอาสาสมัครเพื่อแสดงถึงความรับผิดชอบความดีงามความเสียสละต่อสังคมและการมีจิตสาธารณะเช่น กิจกรรมอาสาพัฒนาต่าง ๆ กิจกรรมสร้างสรรค์สังคม
ลักษณะของกิจกรรมสาธารณะประโยชน์เป็นอย่างไร
1) เป็นกิจกรรมที่ผู้ปฏิบัติกิจกรรม ปฏิบัติด้วยความสมัครใจ
2) เป็นกิจกรรมที่ทำเพื่อผู้อื่น/สังคม
3) เป็นกิจกรรมที่ผู้เรียนคิด/ออกแบบเอง
ผู้ที่มีส่วนได้ส่วนเสีย
5.1 ผู้ที่มีส่วนได้ส่วนเสียมีใครบ้าง
ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียหลัก (key stakeholders)
คือ ผู้ซึ่งสามารถมีอิทธิพลที่สำคัญ หรือมีความสำคัญต่อความสำเร็จของกิจกรรม เช่น ลูกค้า ผู้ส่งมอบ มีส่วนได้ส่วนเสียสำคัญต่อการผลิต และ/หรือการบริการตลอดจนการปรับปรุง
ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียขั้นพื้นฐาน (primary stakeholders)
คือ บุคคลหรือกลุ่มบุคคล ซึ่งได้รับผลกระทบจากกิจกรรม ซึ่งอาจจะได้รับผลกระทบทางบวกหรือทางลบได้ โดยทั่วไปจะเป็นองค์การที่เป็นส่วนหนึ่งในห่วงโซ่อุปทาน (supply chain)
ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียขั้นรอง (secondary stakeholders)
คือ ทุกหน่วยงานที่มีส่วนเกี่ยวข้องจากการดำเนินงานขององค์การ ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องต่อองค์การโดยตรง
5.2 ผู้ที่มีส่วนได้ส่วนเสียมีใครบ้าง ได้แก่
คนอายุ 15 ปีขาดความรู้ ผู้ที่มีส่วนได้ส่วนเสีย ได้แก่ ประชาชนอายุ 15 ปี ครอบครัว ครู กำนัน ผู้ใหญ่บ้าน
ประชาชนสูบบุหรี่ ผู้ที่มีส่วนได้ส่วนเสีย ได้แก่ ผู้ที่สูบบุหรี่ ร้านค้า เจ้าหน้าที่สาธารณสุข
โรคเรื้อรัง ผู้ที่มีส่วนได้ส่วนเสีย ได้แก่ ผู้ป่วย ผู้ดูแล เจ้าหน้าที่สาธารณสุข องค์การบริหารส่วนตำบล
ประชาชนอายุ 15 ปีขึ้นไปขาดความรอบรู้ด้านสุขภาพ
ความรอบรู้ด้านสุขภาพ
กรมอนามัย
ให้นิยามว่า "การเข้าถึง เข้าใจ ข้อมูล ความรู้และการจัดบริการสุขภาพ สามารถตัดสินใจ เลือกรับผลิตภัณฑ์สุขภาพและใช้บริการสุขภาพ ตลอดจน ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพได้
องค์การอนามัยโลก
ให้คำจำกัดความของความรอบรู้ด้านสุขภาพ (health literacy) ว่าเป็นทักษะในการคิดและทักษะเชิงสังคมที่กำหนดแรงจูงใจ และความสามารถเชิงปัจเจกต่อการเข้าถึง เข้าใจและใช้ข้อมูลในวิธีการเพื่อทำให้มีสุขภาพดี โดยความหมายนี้ได้สะท้อนว่าความรอบรู้ด้านสุขภาพ คือ ระดับความรู้ทักษะและความมั่นใจส่วนบุคคลที่จะปฏิบัติเพื่อให้มีสุขภาพดี
3.1 เพราะอะไรประชาชนอายุ 15 ปีขึ้นไปถึงขาดความรอบรู้ด้านสุขภาพ
การเข้าถึงข้อมูลสุขภาพและบริการสุขภาพ
ความรู้ ความเข้าใจ ของประชาชนอายุ 15 ปีขึ้นไป ยังไม่มีความเข้าใจในการที่จะนำไปปฏิบัติตัวได้อย่างถูกต้อง
ทักษะการสื่อสาร
ทักษะการตัดสินใจ ประชาชนอายุ 15 ปีขึ้นไป ยังไม่มีความสามารถในการกำหนดทางเลือก และปฏิเสธ/หลีกเลี่ยง หรือเลือกวิธีการปฏิบัติ เพื่อให้มีสุขภาพดี
การรู้เท่าทันสื่อ
การจัดการตนเอง ไม่มีความสามารถในการกำหนดเป้าหมาย และวางแผนในการปฏิบัติตน เพื่อให้มีพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้อง
3.2 การขาดความรอบรู้ด้านสุขภาพจะส่งผลกระทบต่อสุขภาพอย่างไร
1.พฤติกรรมเสี่ยงต่อโรคเพิ่มมากขึ้น เช่น อ่านเอกสารแนะนำการปฏิบัติตัวและอ่านฉลากยาไม่ได้ หรืออ่านแล้วไม่เข้าใจ
2.พฤติกรรมป้องกันโรคน้อยลง เช่น คนงานในประเทศเพื่อนบ้านนำโรคติดต่อเข้ามา คนในพื้นที่ขาดข้อมูลในการป้องกันตัวเองและการแพร่ระบาด เจ้าหน้าที่ไปคุยด้วยก็สื่อสารกันไม่เข้าใจ
รายงานผู้บังคับบัญชา
ประโยชน์
1.ทําให้ทราบข้อมูลต่างๆภายในชุมชน
2.เพื่อนําข้อมูลมาวิเคราะห์ปัญหาและพัฒนาแก้ไขปัญหาภายในชุมชน
3.นําข้อมูลที่ได้มาวิเคราะห์ปัญหา ทําให้ทราบว่า ปัญหาใดแก้ไขได้ง่ายหรือยากและสามารถนําไปจัดลําดับความสําคัญแก้ไขปัญหาก่อนหรือหลัง
4.ทําให้หน่วยงานต่างๆได้ทราบถึงข้อมูลภายในชุมชน และใช้เป็นข้อมูลในการศึกษาให้กับผู้ที่สนใจ การรายงานผลต่อผู้บังคับบัญชา
การเขียนบันทึกเสนอผู้บังคับบัญชา จัดทำเพื่อการตัดสินใจ
อนุมัติ อนุญาต
เห็นชอบ
ลงนาม
การรับรู้รับทราบ
ขั้นตอนการเขียนรายงาน
กำหนดหัวข้อเรื่อง
2.กำหนดขอบเขต
วางโครงเรื่อง เป็นการกำหนดโครงเรื่องที่จะเขียน
รวบรวมข้อมูลจากเอกสาร
รวบรวมข้อมูลสนาม
เขียนฉบับร่าง
แก้ไขและขัดเกลา เพื่อตรวจสอบสำนวน ภาษา ข้อมูล ความถูกต้องของเนื้อหา
ส่งให้เพื่อนและผู้รู้ อ่าน วิจารณ์ จากที่ได้แก้ไข ขัดเกลาเรียบร้อยแล้ว จัดพิมพ์เป็นฉบับร่าง
เขียนฉบับสมบูรณ์
สาระข้อความในบันทึก
คำขอ/ประเด็นปัญหาต้องพิจารณา
ข้อมูลประกอบการพิจารณา
การวิเคราะห์เรื่อง
ความเห็นของผู้เสนอ
เป็นการนําเสนอข้อมูลที่ได้จากการศึกษาค้นคว้า สํารวจชุมชนในด้านต่างๆทั้งทางกายภาพ ชีวภาพ ความสัมพันธ์เศรษฐกิจ สังคม ตลอดจนปัญหาและปรากฏการณ์ต่างๆที่เกิดขึ้นในชุมชนเพื่อวางแผนแก้ปัญหาและพัฒนาชุมชนร่วมกัน
ปัญหาเร่งด่วน
ความเร่งด่วนของปัญหา หมายถึง ปัญหาที่มีความเร่งด่วนที่จะต้องแก้ไขในทันทีทันใด ถ้าปล่อยทิ้งไว้จะเกิดผลเสียหายมากยิ่งขึ้น
การระบุปัญหาเร่งด่วน
การระบุโดยหลัก 5 D's คือ การระบุปัญหาสุขภาพชุมชน โดยพิจารณาว่าสิ่งที่เกิดขึ้นในชุมชนหากทำให้เกิดลักษณะใดลักษณะหนึ่งตาม 5 D's ต่อไปนี้ จะถือว่าเป็นปัญหาของชุมชน ได้แก่
Dissatisfaction (ความไม่พึงพอใจ)
สิ่งที่ทำให้คนในชุมชนเกิดความไม่พึงพอใจ เช่น รู้สึกรำคาญที่เสียงรถมอเตอร์ไซค์แต่งท่อไอเสียที่วัยรุ่นขี่ในชุมชน รู้สึกไม่พอใจการจัดระบบสวัสดิการผู้สูงอายุในชุมชน เป็นต้น
Discomfort (ความไม่สุขสบาย)
สิ่งที่ทำให้คนในชุมชนเกิดความไม่สุขสบาย เช่น ไม่สุขสบาย เพราะต้องสูดควันจากการเผาขยะของคนในชุมชน เป็นต้น
Disease (ความเจ็บป่วย)
สิ่งที่ทำให้คนในชุมซนเกิดการเจ็บป่วย เช่น ให้ประชาชนป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก การรับประทานอาหารสุก ๆ ดิบ ๆ ทำให้คนในชุมชนเป็นพยาธิ เป็นต้น
Disability (ความพิการ)
สิ่งที่ทำให้คนในชุมชนเกิดความพิการ เช่น ไม่สวมหมวกกันน็อกทำให้มีผู้พิการจากอุบัติเหตุบนท้องถนน เป็นต้น
Death (ความตาย)
สิ่งที่ทำให้คนในชุมชนถึงแก่ชีวิต เช่น การไม่ไปฝากครรภ์ทำให้มีทารกตายจากบาดทะยักในทารกแรกเกิด เป็นต้น
การเปรียบเทียบกับเกณฑ์มาตรฐาน คือ การระบุปัญหาชุมชนโดยการนำข้อมูลที่ได้จากการเก็บรวบรวมจากชุมชนและวิเคราะห์แล้ว มาเปรียบเทียบกับเกณฑ์เป้าหมาย เช่น เกณฑ์ความจำเป็นพื้นฐาน (จปฐ ) เกณฑ์ตามแผนพัฒนาเศรษฐกิจและสังคมแห่งชาติ เกณฑ์ nnium Development Goals ขององค์การอนามัยโลก เป็นต้น เกณฑ์เป้าหมายกำหนดโดยชุมชนเองก็ได้ หากข้อมูลของชุมชนไม่ได้ตามเกณฑ์ ก็ถือว่าเป็นปัญหาของชุมชน
การระบุโดยชุมชนเอง คือ การระบุปัญหาของชุมชนด้วยการพิจารณาร่วมกันของชุมชนเอง โดยไม่อ้างอิงกับเกณฑ์ใด ๆ ใช้เพียงความตระหนักของชุมชนเป็นหลัก วิธีการระบุปัญหาทำในรูปแบบต่าง ๆ เช่น การจัดเวทีประชาคมหมู่บ้าน การจัดสนทนากลุ่ม อย่างไรก็ตามการระบุปัญหาสุขภาพชุมชน ไม่ว่าจะใช้วิธีการใด ต้องระมัดระวัง ดังต่อไปนี้ คือ
ปัญหาที่ระบุ ต้องเป็นปัญหาที่แท้จริงไม่ใช่ปัญหาผิวเผินหรือเป็นปัญหาตามกระแสสังคมเท่านั้น
ทัศนะของแต่ละคนมองปัญหาไม่เหมือนกันแม้จะเป็นเหตุการณ์เดียวกัน ดังนั้น ปัญหาควรต้องถูกระบุหรือยืนยันโดยตัวผู้ประสบปัญหาเอง นั่นหมายถึงชุมชนเป็นผู้ระบุปัญหา มิใช่เจ้าหน้าที่
ปัญหาที่พบ 1 ปัญหา อาจจะเกี่ยวข้องกับปัญหาอื่น ๆ ของชุมชน ดังนั้น การวิเคราะห์ปัญหาต้องพิจารณาให้รอบด้าน เพื่อให้การวางแผนแก้ไขปัญหามีความครอบคลุม
ปัญหาเร่งด่วน ประกอบด้วยอะไรบ้าง
ความยากจนและความไม่เท่าเทียมของรายได้ คือ ความไม่เท่าเทียมกันโดยสรุปปัญหาหลัก ๆ ที่ส่งผลกระทบต่อปัจเจกบุคคลในวงกว้าง
ปัญหาการเปลี่ยนแปลงของสภาพภูมิอากาศ คือ เป็นปัญหาการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศถือได้ว่าเป็นภัยคุกคาม ซึ่งการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศนั้นเกิดขึ้นจากการเพิ่มขึ้นของประชากรโลก
ผลกระทบจากการเกิดปัญหาเร่งด่วน คืออะไร
ปัญหาด้านสิ่งแวดล้อมเป็นพิษ จะส่งผลอันตรายต่อสุขภาพ อนามัยของประชากรและประสิทธิภาพในการทำงานลดลง
ปัญหาความแออัด ส่งผลถึงความปลอดภัย ศีลธรรม หรือ สวัสดิภาพของผู้อยู่อาศัยและประชาชน
ปัญหาด้านสังคม ถ้าเป็นชุมชนที่แออัดมีประชากรเข้ามาอยู่อาศัยอย่างหนาแน่น ทำให้เกิดปัญหาการขาดแคลนที่อยู่อาศัย สำหรับผู้ที่มีรายได้น้อย ปัญหาว่างงาน ปัญหาหย่าร้าง ปัญหาเด็กเร่ร่อน ซึ่งทำให้สังคมขาดความปลอดภัยในชีวิตและทรัพย์ ตลอดจนสวัสดิภาพของบุคคลต่างๆด้วย