Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

พยาธิสรีรวิทยาของระบบทางเดินหายใจ - Coggle Diagram

- - - - แบ่งเป็น 23 Generation
      - Gen ที่ 17 เริ่มมีถุงลม ,เริ่มมีการแลกเปลี่ยน gas
    - - พื้นที่ผิวของ aleolar wall ทั้งหมด 85 ตารางเมตร
      - ความจุ 2 ลิตร
      - 500,000,000 alveoli
      - ถึงแม้จะมีขนาดเล็ก แต่มีพื้นที่ในการแลกเปลี่ยนก๊าซมากมาย
    - - แลกเปลี่ยนก๊าซ
        
        นำออกซิเจนเข้าสู่เลือด
        
        ขจัดคาร์บอนไดออกไซด์
      - หน้าที่อื่นๆ
        
        สร้างและขจัดสารเคมีบางชนิด
        
        การกรองสิ่งแปลกปลอม
    - - Oxygen ละลายในน้ำไม่ได้ดี แต่จับกับฮีโมโกลบินได้ดี Oxygen ที่ผ่านถุงลมเข้ามาในเลือดจึงมี 2 แบบ
        
        ละลายใน Plasma วัดได้จากการเจาะ ABG
        
        จับกับฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดง วัดได้จากการจับ Pulse O2 Saturation
      - ออกซิเจนในเลือดอยู่ที่ไหนบ้าง
        
        ละลายในส่วนที่เป็นของเหลว = 3%
        
        จับกับฮีโมโกลบินที่มีอยู่ในเม็ดเลือด = 97%
- - - - ความรู้สึกหายใจได้ลำบาก
      - ต้องใช้ความพยายามในการหายใจ
      - อาการหายใจลำบากอาจจะพบในผู็ป่วยหรือบุคคลปกติได้
      - จะถือว่ามีความสำคัญ เมื่อเกิดขึ้นขณะพักหรือระหว่างกิจกรรมที่ไม่ต้องออกแรงมากนัก
    - - บางภาษาและวัฒนธรรมมีการใช้คำที่บ่งชี้ถึงอาการหายใจลำบากต่างกัน
    - - 2.ความผิดปกติของระบบหายใจความผิดของระบบไหลเวียนโลหิต (Effectors)
      - การได้รับสารพิษ (Chemoreceptors,Lung and other receptors)
      - 1.ความผิดปกติของระบบประสาท (Central controller)
      - 3 -> 1 ศูนย์ควบคุมการหายใจถูกกดหรือกระตุ้น
    - - โรคหัวใจ
      - โรคปอด
      - โรคเลือด matabolism
  - - - เป็นกลไกการตอบสนองของทางเดินหายใจ
      - เป็นกลไกป้องกันที่สำคัญของร่างกายในการกำจัดเชื้อโรค
    - - ไอแห้ง
        
        มักพบในโรคหืด ภูมิแพ้ วัณโรคปอด ผลข้างเคียงของการทานยากลุ่ม ACE inhibitor
      - ไอเป็นเลือด
        
        โรคมะเร็งของหลอดลม การติดเชื้อ โดยเฉพาะวัณโรค
      - ไอแบบมีเสมหะ
        
        มักพบในโรคของหลอดลม และการติดเชื้อแบคทีเรีย
  - - - โรคของหัวใจและปอด
      - ทำให้ออกซิเจนจับกับฮีโมโกลบินลดลง
    - - Central cyanosis
        
        เกิดขึ้นเมื่อมี arterial desaturation
      - Peripheral cyanosis
        
        เกิดขึ้นเมื่อมีการใช้ออกซิเจนในร่างกายส่วนปลายมากกว่าปกติ
  - - - บีบรัด หนักๆ คล้ายถูกทับ
      - ร้าวไปแขนหรือไหล่ทั้งสองข้าง
    - - เจ็บแปล๊บ (Sharp pain)
      - เจ็บสัมพันธ์กับการหายใจ
    - - มักเจ็บบริเวณท้องหรือลิ้นปี่
      - ในกรณีกรดไหลย้อนอาการอาจทุเลาหลังลุกยืนหรือดื่มน้ำ
    - - กดเข็บบริเวณผิว
      - อาจเห็นการอักเสบบริเวณผิวหรือข้อต่อ
      - ปวดแสบร้อนตามแนวเส้น ประสาท ถ้าเป็นโรคเส้นประสาท
- - - - Decrease oxygen in blood
    - - decrease Oxygen supply to tissue
    - - Hypoventilation
        
        การหายใจช้าหรือตื้นทำให้การระบายอากาศลดส่งผลให้ PaCO2 สูง
      - Decrease PlO2
        
        เช่นการอยู่บนที่สูง
      - V/Q mismatch
        
        มีการระบายอากาศหรือการไหลเวียนเลือดที่ลดลง
      - Diffusion Limitation
        
        การแพร่ผ่านผนังถุงลมเสียไป
      - Shunt
        
        มีพยาธิสภาพที่ส่งผลให้เกิดการแลกเปลี่ยนก๊าซ
    - - ระบบหัวใจและหลอดเลือด (ความดันเปลี่ยน หัวใจเต้นไวขึ้น)
      - ระบบหายใจ (หายใจเร็วและแรงมากขึ้น)
      - Hemoglobin desaturation : cyanosis
      - ระบบ CNS (ปวดศีรษะ การตัดสินใจไม่ถูกต้อง กระสับกระส่าย ซึม สับสน)
  - - - มีความรุนแรงที่ Deadspace เพิ่มขึ้น เช่น Severe emphysema
      - มีการสร้าง CO2 มากกว่าปกติ มีภาวะ Sepsis
      - Hypoventilation
  - - - Acute Hypercapnia respiratory failure
        
        PaO2 จาก ABG < 50 mmHg
      - Perioperative respiratory failure
        
        พบไม่ป่วย
      - Acute Hypoxexic respiratory failure
        
        PaO2 จาก ABG < 60 mmHg
        
        ร่วมกับ มี PaCO2 ปกติหรือต่ำ
      - Acute circulatory failure
        
        พบไม่บ่อย
        
        ในผู้ป่วยเสียเลือด,มีภาวะ Shock
- - - - 2-14 Day
    - - Air bone
      - Direct contact
      - Droplets
- - - - เช่น S.Pneumoniae
    - - Legionella app , M. Pneumoniae
    - - เช่น Cocid, Rhinoviruses