Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Meconium Aspiration syndrome, image, นางสาวเบญจวรรณ ขันติ์ถม เลขที่ 64…
Meconium Aspiration syndrome
สาเหตุ
จากการขาดออกซิเจนกระตุ้นให้ทารกมีการหายใจ ทำให้ทารกหายใจเอาขี้เทาที่ตนเองถ่ายไว้เข้าไป
พบใน Post-term ภาวะครรภ์เป็นพิษ การคลอดยาวนาน LBW
อาการและอาการแสดง
ระดับรุนแรงน้อย
ค่าความเป็นกรด-ด่างของเลือดเข้าสู่ภาวะปกติ
อาการหายไปภายใน 24 ชม.
ทารกหายใจเร็ว ทำให้คาร์บอนไดออกไซด์ลดลง
ระดับรุนแรงปานกลาง
การหายใจถูกกด เกิดกลุ่มอาการหายใจลำบาก
ช่องซี่โครงยุบขณะหายใจ
เขียวคล้ำ
หายใจเร็ว
อาการรุนแรงสุดภายใน 24 ชม.
หายได้เองภายใน 4-7 วัน หากไม่มีอาการแทรกซ้อน
ระดับรุนแรงมาก
ทารกมีระบบหายใจล้มเหลวทันทีหลังคลอดหรือ 2-3 ชม.หลังคลอด
การหายใจถูกกดชัดเจน
หายใจมีเสียงผิดปกติ
มีอาการขาดออกซิเจนในเลือดรุนแรง และอาการไม่ดีขึ้นเมื่อให้ออกซิเจน
อาจเสียชีวิตหลังคลอดทันทีหรือภายใน 24 ชม.
อาจพบสายสะดือมีสีเหลือง (yellowish staining)
การรักษา
หลังทำทางเดินหายใจให้โล่งแล้ว แต่อาการยังไม่ดีขึ้น ให้ออกซิเจนตามแผนการรักษา
NPO ดูแลให้ 10% Dextros in water ทางหลางหลอดเลือดดำ
กรณีน้ำคร่ำสีเขียวจางๆ (thin meconium) และทารกอาการดี ให้สังเกตอาการอย่างใกล้ชิด พร้อมรายงานกุมารแพทย์ประเมินอีกครั้ง
ตรวจ arterial blood gas เพื่อประเมินภาวะความเป็นกรดของเลือด
ดูดขี้เทาและน้ำคร่ำออกจากปากและจมูกของทารกให้มากที่สุดก่อนทารกหายใจ
ให้ ATB เพื่อกำจัดเชื้อที่ปนเข้าไปกับขี้เทา
การพยาบาล
กระตุ้นให้ร้องและดูแลให้ออกซิเจน
Keep warm ใต้ radiant warmer
ใช้ลูกสูบหรือสาย suction ดูดขี้เทาและน้ำคร่ำออกจนหมด
จัดท่าให้ทารกนอนตะแคงศีรษะต่ำเล็กน้อย
สังเกตอาการผิดปกติ โดยเฉพาะ RR>60 bpm รายงานแพทย์
บอกถึงอาการและความก้าวหน้าของการรักษาพยาบาลทารกให้มารดาและบิดาทราบ
นางสาวเบญจวรรณ ขันติ์ถม เลขที่ 64 รหัส 61113301064
