Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลทารกแรกเกิดที่มารดาติดสารเสพติดในระยะตั้งครรภ์, นางสาวนภัสกร…
การพยาบาลทารกแรกเกิดที่มารดาติดสารเสพติดในระยะตั้งครรภ์
บุหรี่
การพยาบาลทารกแรกเกิดที่มารดาสูบบุหรี่ในระยะตั้งครรภ์
ละอองของเหลว /ทาร์ก่อให้เกิดโรคมะเร็งปอด และถุงลมโป่งพอง
สารระคายเคือง ระคายเคืองในหลอดลมหลอดลมอักเสบเรื้อรัง
สารนิโคตินเข้าสู่สมอง ภายใน 7 นาทีทำให้มีผลต่อระบบประสาท และระบบไหลเวียนโลหิต
ก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ (CO) ขัดขวางการลำเลียงออกซิเจนของเม็ดเลือดแดง carboxyhemoglobin
ทารก:มารดา 1:4
ผลของการสูบบุหรี่ในระยะตั้งครรภ์ต่อทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด
หลอดเลือดหดรัดตัว (vasoconstriction)
ระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดมาก
ขาดออกซิเจนอยา่งเรื้อรังมารดาแท้งหรือทารกตาย
ทารกในครรภ์มีกลุ่มอาการติดบุหรี่
(fetal tobacco syndrome )
การเจรฺญเติบโตช้า
น้ำหนักต่ำกว่าปกติ 150-300 กรัม
(respiratory distress)
เกิดก่อนกำหนด
ปากแหว่งเพดานโหว่
inguinal hernia
strabismus
ระดับ IQ ต่ำ
hyperactive
แอลกอฮอล์
การพยาบาลทารกแรกเกิด
ที่มารดาดื่มแอลกอฮอล์ในระยะตั้งครรภ์
ทารกแรกเกิดที่มีภาวะ FAS อย่างรุนแรง
มีการเจริญเติบโตช้าในครรภ์
มีการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อและระบบประสาทไม่ดี
ระดับสติปัญญา (IQ) ต่ำ
มีลักษณะผิดปกติของรูปหน้าอย่างชัดเจนศีรษะเล็ก
เป็นโรคหัวใจแต่กำเนิด
ทารกแรกเกิดที่มีภาวะ FAS อย่างรุนแรง
พบได้ในช่วง 6-12 ชั่วโมงแรกหลังคลอด
ระยะ 1 - 3 วันแรก
ทารกจะมีอาการสั่นนอนหลับได้น้อยร้องไห้ตลอดเวลา
หิวนมตลอดเวลา แต่ดูดได้ไม่ดี
แนวทางการรักษา
ให้มารดาเลิกดื่มสุราเมื่อรู้ว่าตั้งครรภ์
ทารกให้ยาที่ใช้รักษาระบบประสาทส่วนกลางให้ทำงานดีขึ้น
ให้ยาระงับหรือป้องกันการชัก คือ Phenobarbital หรือ diazepam
เฮโรอีน
การพยาบาลทารกแรกเกิด
ที่มารดาเสพสารเสพติดเฮโรอีนในระยะตั้ง ครรภ์
ทารกแรกเกิดมีอาการ “ถอนยา”
อาการและอาการแสดง
ภายใน 24-48 ชั่วโมง
เคลื่อนไหวมากกว่าปกติ
กระสับกระส่ายพักผ่อนไม่ได้นอนหลับยาก
Moro reflex ไม่ดี
กล้ามเนื้อมีอาการเกร็งมากขึ้น
หิวตลอดเวลา แต่ดูดได้ไม่ดี
มีเหงื่อออกัวเย็น
ปฏิกิริยาตอบสนองต่อสิ่งที่มากระตุ้นไวกว่า ปกติ ชัก
มีชื่อทางเคมีวา่ Diacetyl Morphine Hydrochloride
เฮโรอีนมีฤทธิ์ร้ายแรงกว่า Morphine 3-8 เท่า
ร้ายแรงกว่า ฝิ่น80 เท่า
ผลจากการเสพเฮโรอีนในระยะตั้งครรภ์
ต่อทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด
ออกซิเจนในเลือดต่ำ (hypoxia)
เกิดก่อนกำหนดเนื่องจากมีการติดเชื้อร่วม
ความพิการแต่กำเนิด
ตับอักเสบ
ซิฟิลิสแต่กำเนิด
IUGR , SGA
แนวทางการรักษา
ให้ยา
ยานอนหลับ เช่นmorphinesulfate, methadone
ยากล่อมประสาท เช่น diazepam หรือ valium หรือ Phenobarbital
Finnegan
โดยประเมินทุก1 ชั่วโมงตลอด24 ชั่วโมง
อาการดีขึ้นประเมินทุก 12 ชั่วโมง 6 ชั่วโมงและ 4 ชั่วโมง ตามลำดับ
ประเมินได้ 7 คะแนนหรือต่ำกว่าห้ามให้ยากล่อมประสาท
ประเมินได้ 8 คะแนนขึ้นไปให้การรักษาโดยให้ยาร่วมกับ การรักษาทั่วๆไป
นางสาวนภัสกร ไชยมงคล เลขที่ 55 รหัสนักศึกษา 61120301057
