Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลทารกแรกเกิดที่มารดาติดเสพติดในระยะตั้งครรภ์ - Coggle Diagram
การพยาบาลทารกแรกเกิดที่มารดาติดเสพติดในระยะตั้งครรภ์
สาเหตุ
จากตัวผู้เสพเอง
สาเหตุจากตัวยา
สาเหตุจากสิ่งแวดล้อมและสังคม
ผลของการสูบบุหรี่ในระยะตั้งครรภ์ต่อทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด
หลอดเลือดหดรัดตัว
ขาดออกซิเจนอย่างเรื้อรังมารดาแท้งหรือทารกตาย
ทกรกในครรภ์มีกลุ่มอาการสูบบุหรี่
ระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดมาก
มารดาดื่มแอลกอฮอล์ในระยะตั้งครรภ์
อาการ พบได้ในช่วง 6-12 hr แรกหลังคลอด
ระยะ 1-3 วันแรก
ทารกจะมีอาการสั่น นอนหลับได้น้อยร้องไห้ตลอดเวลา
ท้องอืด มีลักษณะคล้ายหิวนมตลอดเวลาแต่ดูดได้ไม่ดี
การรักษา
ให้มารดาเลิกดื่มสุราเมื่อรู้ว่าตั้งครรภ์
ทารกให้ยาที่ใช้รักษาระบบประสาทส่วนกลางให้ทำงานดีขึ้น
ให้ยาระงับหรือป้องกันการชัก
มารดาเสพสารเสพติดเฮโรอีน
ผลต่อทารก
ทารกมีภาวะออกซิเจนในเลือดต่ำ (hypoxia)
ทารกเกิดก่อนกำหนด เนื่องจากมีกาติดเชื้อร่วมกับการเกิดถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด
ภาวะตับอักเสบ
ซิฟิลิสแต่กำเนิด
การเจริญเติบโตล่าช้า เกิดภาวะ IUGR,SGA
อาการและอาการแสดงของทารกที่มีภาวะถอนยา
มีอาการทางระบบประสาท
มีการเคลื่อนไหวมากกว่าปกติ
กระสับกระส่าย พักผ่อนไม่ได้ นอนหลับยาก
แขนขาสั่นหรือสั่นทั้งตัว moro reflex ไม่ดี
กล้ามเนื้อมีอาการเกร็งมากขึ้น
หาวและจามบ่อยครั้ง
อาการหิวตลอดเวลาแต่ดูดได้ไม่ดี
มีเหงื่อออก ตัวเย็น
การรักษา
ให้ยา
ใช้เป็นเกณฑ์ที่ Finnegan เป็นผู็คิดขึ้นประเมินความรุนแรงของภาวะถอนยา
การประเมินตามแบบของ Finnegan
ให้คะแนนจากลักษณะอาการและอาการแสดงของทารกตั้งแต่แรกเกิดโดยประเมินทุก 1 ชั่วโมงตลอด 24 ชั่วโมง
อาการดีขึ้น ประเมินทุก 12 ชั่วโมง 6 ชั่วโมงและ 4 ชั่วโมงตามลำดับ
ประเมินได้ 7 คะแนนหรือต่ำกว่า ห้ามให้ยากล่อมประสาท
ประเมินได้ 8 คะแนนขึ้นไปให้การรักษาโดยให้ยาร่วมกับการรักษาทั่วๆไป