Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Birth Asphyxia และการกู้ชีพ - Coggle Diagram
Birth Asphyxia และการกู้ชีพ
ภาวะขาดออกซิเจนในทารก (PERINATAL ASPHYXIA)
เกิดจากปริมาณออกซิเจนในเลือดลดลง (hypoxemia)
เกิดในทารกแรกเกิดที่ไม่ร้อง หรือ Apgar ต่ำ
ทารกมีภาวะ asphyxia
การวินิจฉัย
Fetal monitoring
ประเมินลักษณะน้ำคร่ำจากการเจาะถุง
Apgar score น้อย
ตัดสายสะดือพบ
hypoxemia
hypercarbia
acidosis
ภาวะASPHYXIA
ขาดออกซิเจน
หายใจเร็ว
การเต้นของหัวใจลดลง
หายใจเฮือก ไม่สม่ำเสมอ 4-5 นาที
การวินิจฉัย
FHR สูงหรือต่ำกว่าปกติ
PH umbilical artery (UA pH) >7.102 ทารกอาจมีasphyxia
Apgar scores
meconium
อาการ
หายใจ bradicardia และ tachycardia
ความตึงตัวกล้ามเนื้อลดลง
ค่าความออกซิเจนต่ำ
ความดันเลือดต่ำ
การประเมินเบื้อต้น NRP
Airway, A
น้ำคร่ำใส
suction ทันทีภายหลังคลอด
ทารกที่มีอุดตันทางเดินหายใจ positive-pressure ventilation เท่านั้น
น้ำคร่ำมีขี้เทาปน
แนะนำให้ทำ endotracheal suction ในทารกที่ไม่ตื่นตัว
Breathing, B
ดุการเต้นของหัวใจ ฟังเสียงหน้าอก และจับชีพจรจากสายสะดือ
หากผู้ป่วยหยุดหายใจหรือหายใจเองไม่ได้
1.Laryngeal Mask Airway
กดหน้าอกนวดหัวใจ
การไหลเวียนเลือด Circulation, C
Drug, D
epinephire ขนาดที่แนะนำทางหลอดเลือดดำ คือ 0.01-0.03 มก/กก
หากต้องใช้ epinephire ทางท่อช่วยหายใจต้องปรับขนาดยาให้สูง 0.05-0.1 มก./กก.
4.2 % NaHCO3 ( 0.5 mEq/ml) ขนาดที่ใช้คือ 2 mEq/kg โดยนำไปเจือจาง sterile water แล้วให้ช้าๆ ทาง Umbilical venous catheter
