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Síndrome cardiorrenal - Coggle Diagram
Síndrome cardiorrenal
sindromes cardiorrenales
tipo 1
falla cardiaca que induce falla renal aguda
se produce por
inflamación acompalado del aumento en la liberación de citocina
puede ser producido por daño renal isquémico (menos comun)
alteraciones hemodinámicas como resultado de un deficiente trabajo cardiaco
es el mas común: falla cardiaca aguda (evento coronario) que conduce a una falla aguda renal
genera:
aumenta el SNS
Activa SRAA (retroalimentación)
elevación de la actividad neurohumoral
Absorción de sodio y agua TCP
vasoconstricción
decreción del la TFG y de la perfusión
tipo 2
falla cardiaca que conduce a ERC
se produce por eventos como
congestion renal
hipoperfusión croinca (IC cronica)
genera:
bajo gasto cardiaco
inlfamación subclinica
disfunción endotelial
hipoperfusión cronica
incremento de la resistencia renal vascular
y a su vez en riín retroalimento con:
anemia y malnutrición
anormalidades de Ca
calcificación de tejidos blandos
inflamación crónica
tratamiento
el tratamiento mas común es el uso de diuréticos
este dependera de creatinina
25-75 ml/min= 80-160mg IV / 40mg y 10 mg x hora
75 ml/min = 40-80mg IV / 40mg y 10 mg x hora
<25 ml/min= furosemida 160-200mg IV / 40mg y 20 mg x hora
ultrafiltración
100-200 mL por hora (dependiendo de la tolerancia del paciente)
es de los últimos tratamientos a considerar
síndromes reno cardiacos
tipo 4
Nefrocardiaco cronico
Enfermedad renal cronica que provoca falla cardiaca
generado por
aneima
toxinas uremiicas
daño glomerular
inflamación cronica
anormalidades de calcio y fosfato
calcificación de los tejidos
daño glomerular
Hipertensión
absorción de sodio y agua
provoca
remodelamiento cardiaco
incremento del riesgo cardiovacular
hipertrofia del VI
Disfunción diastilica izquierda
calcificación coronaria
Tipo 3
Nefrocardiaco agudo
Falla renal aguda que provoca falla cardiaca
generado por
hiperactivación del Sistema inmune (desregularización o respuesta aguda)
proteínas pro y anti inflamatorias
infección directa o inflamación post infecciosa
cambios hemodinámicos propiciados principalmente por el riñón
activación del SNS
Activación del SRAA
Activación de la cascada de la coagulación
provoca:
oliguria
retención de sodio
hipertensión
edema pulmonar
hiperkalemia
FALLA CARDIACA
Necrosis tubular
SECUNDARIA (tipo 5)
se refiere a la falla de ambos órganos sin ser uno el causante de la falla de otro
provocada por
sepsis
síndrome hepatorrenal
alteración microvascular
amiloidosis
vasculitis
DM
esto genera:
hipoperfusión
cambios hemodinamicos
estrés oxidativo
hipoxia
activación mono citaría