Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

"É COUVE-FLOR?" - Coggle Diagram

- - - - Bactérias dos tipos
        
        Estafilococos
        
        mais comuns em casos de infecção hospitalar
        
        Staphylococcus aureus
        
        Encontrados na pele
        
        é o principal agente infectante encontrado entre os indivíduos com EI que utilizam drogas ilícitas injetáveis
        
        São mais virulentos
        
        podem infectar valvas saudáveis e deformadas
        
        em próteses valvares
        
        Staphylococcus epidermides e outros Staphylococcus coagulase negativa
        
        Estreptococos
        
        ocorrem mais em infecções comunitárias
        
        Streptococcus viridans
        
        apesar de fazerem parte da flora da cavidade oral
        
        acometem válvulas naturais, porém previamente anormais ou lesadas
        
        Streptococcus mitis
        
        Streptococcus salivarius
        
        Streptococcus bovis
        
        Streptococcus mutans
    - - Bactérias gram-negativas
        
        Salmonella
        
        Neisseria gonorrhoeae
        
        ocorrem em geral, em pacientes com lesão valvar preexistente
        
        Outras relacionadas à assistência à saúde e próteses valvares
      - Outros agentes
        
        Fungos
        
        Candida spp.
        
        podem acometer usuários de drogas endovenosas e de pacientes internados com fatores de risco definidos
        
        HACEK
        
        Haemophilus spp
        
        Actinobacillus spp
        
        Cardiobacterium hominis
        
        Eikenella spp
        
        Kingella spp
        
        são Gram-negativos que crescem em meio de cultura seletivo e de maneira fastidiosa
        
        Corynebacterium não-dipheteriae
        
        predominam em usuários de drogas e em portadores de próteses
      - Enterococcos
        
        Enterococos faecalis
        
        Enterococos faecium
        
        Apresentam evolução sub-aguda
- - - - Que leva
        
        a formação de vegetações compostas de fragmentos trombóticos e organismos
        
        Associados à destruição dos tecidos cardíacos
      - A maioria é bacteriana
  - - - é
        
        Febre alta com toxemia
        
        Febre baixa com sintomas inespecíficos
    - - São
        
        Mal estar
        
        Cefaleia
        
        Mialgias
        
        Artralgia
        
        Sudorese noturna
        
        Dor abdominal
        
        Dispneia
        
        Tosse
        
        Dor pleurítica
      - Sopro
        
        presente em
        
        90% dos pacientes
        
        originando
        
        Defeito valvar ou anormalidade preexistente
    - - mas específicas como
        
        Lesões de Janeway (embolização)
        
        representadas por
        
        Lesões eritematosas ou hemorrágicas indolores nas palmas das mãos ou plantas
        
        Manchas de Roth (imunológico)
        
        que são
        
        Hemorragias retinianas
        
        Nódulos de Osler (imunológico)
        
        que são
        
        Nódulos subcutâneos na polpa dos dedos
  - - - Cardiopatia Reunática com cicatrização valvar
      - Prolapso da valva mitral; Sistema imune debilitado
      - Estenose valvar calcificada degenerativa
      - Valvar aórtica bicúspide calcificada ou não
      - Valvas artificiais, marca-passo, cardiodesfibrilador,
        cateter venoso central e defeitos congênitos
      - Shunts ou condutos sistêmico-pulmonares
      - Uso de drogas intravenosas
      - Imunossupressão, diabetes mellitus.
    - - se passa
        
        pela suspeita clínica e investigação laboratorial e imagiológica
        
        baseado
        
        Critérios de Duke
        
        diagnóstico de EI definido quando
        
        Dois critérios maiores, ou um maior e
        três menores, ou cinco menores
        
        2 more items...
        
        Hemoculturas +
        ecocardiograma
        
        ECO
        
        Ecocardiograma Transtorácico (ETT) - snsibilidade de 50%
        
        Ecocardiograma transesofágico (ETE) - sensibilidade de 90%
        
        1 more item...
        
        HEMO
        
        Obtenção de três pares: cada par contendo duas amostras de 10 mL de sangue
        
        Cada par deve ser colhido em sítios diferentes (veias periféricas)
        
        Intervalo de 30 minutos entre as
        coletas dos pares.
        
        Hemocultura positiva: deve-se repetir após 48-72 horas para verificar a eficácia do tratamento
  - - - quando ocorre lesões do endotélio a matriz fica exposta
        
        sendo assim
        
        Ocorre depósito de fibrina e plaqueta
        
        facilitando assim
        
        A aderência bacteriana e a ocorrência de infecção.
        
        sendo que
        
        essas lesões podem ser provocadas por
        
        Cateteres intravasculares
        
        Alterações degenerativas
        
        Fluxo sanguíneo turbulento
  - - - gera diversos efeitos fisiopatológicos
        
        como
        
        A colonização do trombo por bactérias
        
        Início de processo infeccioso no local
        
        Formação de trombos
  - - - É causada
        
        pela infecção de uma valva cardíaca
        
        Por um organismo altamente virulento
        
        Staphylococcus aureus
        
        Que rapidamente produz lesões e necrosastes e destrutivas
        
        São difíceis de curar somente com antibióticos, geralmente precisam de cirurgia
    - - E caracterizada
        
        Por um organismo de baixa virulência
        
        Causa infecções insidiosas das valvas deformadas com menor destruição
        
        Streptococcus viridans
- - - - A habilidade de aderir a válvulas danificadas
        
        Ativam fator local de coagulação
        
        E nutrem
        
        vegetações infectadas as quais eles podem sobreviver
  - - - Observa-se
        
        Uma valvulite mitral e tricúspide com pequenas vegetações estéreis
        
        Podem estar localizadas
        
        Nas superfícies inferiores das valvas atrioventriculares
        
        No endocardio valvar
        
        Nas cordas ou no endocardio mural dos átrios e ventrículos
    - - É caracterizada
        
        Pela deposição de pequenos trombos nos folhetos das valvas cardíacas
- - - - como por exemplo quanto à
        
        Frequência dos problemas de saúde
        
        e somado a essas diferenças há
        
        Os aspectos do sistema de saúde
        
        como por exemplo
        
        Dificuldades de acesso
        
        Dificuldades de manutenção da longitudinalidade do cuidado
        
        Obstáculos à atenção integral e coordenada
        
        Menor número e variedade de profissionais de saúde
        
        Gravidade dos problemas de saúde
        
        Exposição aos fatores de risco
        
        Indicadores de saúde
        
        Aspectos culturais de vivência do processo saúde-doença
        
        Autoatribuição de saúde
  - - - são necessárias para que
        
        Ocorra maior equidade do sistema de saúde
        
        Obtenção de melhores resultados
  - - - por exemplo
        
        A deficiência de vitamina A é cada vez mais rara nas grandes cidades, mas ainda é descrita com frequência em comunidades rurais e remotas
    - - além disso
        
        Têm menos acesso a ações simples diagnósticas, como medir a pressão arterial e a glicemia sanguínea
  - - - pois cabe destacar
        
        Muitas pessoas preferem fazer procedimentos cirúrgicos, diagnósticos e terapêuticos em suas próprias localidades, mesmo que disponham de referência apropriada
        
        desse modo
        
        Não é incomum a recusa a procedimentos se não forem feitos localmente
    - - incluindo atenção à
        
        Gestante e sua família
        
        Puericultura
        
        Puerpério
        
        Atenção à saúde da criança e do adolescente
        
        Atenção à saúde do adulto e do idoso
    - - incluindo
        
        Competência dialógica intercultural
        
        Diálogo com práticas tradicionais
    - - pois é frequente
        
        A indisponibilidade total ou eventual de especialistas para laudos
        
        por exemplo de
        
        Eletrocardiogramas
        
        Microscopia
        
        Radiografias