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É couve-flor?, Acadêmicos: Anna Clara Ferreira Borges, Danillo Ribeiro…

- - - - e uma
        
        Preocupação mundial
        
        uma vez que há
        
        Dificuldades em fixar profissionais
        
        População se encontra dispersa em áreas de difícil acesso
        
        Condições de vida e trabalho diferem das situações urbanas por conta da precariedade
        
        Tecnologias mais avançadas estão concentradas em grandes centros urbanos
  - - - instituída pela
        
        Portaria n° 2.866, de 2 de dezembro de 2011
        
        e pactuada pela
        
        Comissão de Intergestores Tripartite (CIT), conforme Resolução n° 3, do dia 6 de dezembro de
      - tem com objetivos
        
        Melhorar o nível de saúde das populações do campo e da floresta
        
        por meio de
        
        Ações e iniciativas
        
        que reconheçam as
        
        Raça/cor, de etnia e de orientação sexual, objetivando o acesso aos serviços de saúde; a redução de riscos à saúde decorrentes dos processos de trabalho e das inovações tecnológicas agrícolas; e a melhoria dos indicadores de saúde e da sua qualidade de vida.
  - - - ainda enfrentam
        
        Dificuldades de acesso a serviços de saúde resolutivos
        
        principalmente quando
        
        Apresentam situações de saúde complexas.
  - - - propõe a
        
        Garantir à população o direito à saúde
        
        por meio da
        
        Ampliação da cobertura, do acesso e atendimento integra, considerando as diferentes necessidades de diferentes grupos populacionais.
- - - - Vegetações nas valvas cardíacas
        
        formadas por
        
        Fibrinas, plaquetas e hemácias
        
        sem agentes
        
        Infeccioso nem reação inflamatório expressiva.
    - - Marântica
      - Libman-Sacks
      - Caquética
      - Endocardite mínima
    - - Indivíduos
        
        com outras doenças
        
        Infecção pelo vírus da imunodeficiência adquirida
        
        Caquexia
        
        Lúpus
        
        Neoplasias
    - - Estado de hipercoagulabilidade sanguínea
        
        constituem um
        
        Grupo heterogêneo de imunoglobulinas
        
        IgG, IgM e, raramente IgA
        
        que reagem com
        
        Fosfolipídeos aniônicos ou complexos aniônicos proteína-fosfolipídeo.
    - - Específicos
        
        Infecção, alergia, hipóxia
      - Inespecíficos
        
        Frio, altitude elevada, hormônios, fístula arteriovenosa.
    - - Nódulos
      - Verrugas
  - - - Inflamação do endocárdio provocada por microrganismos
    - - pregressa
        
        Favorece a inflamação por gerar fluxo turbulento
        
        aumentando o
        
        Contato dos microrganismos com o revestimento cardíaco.
      - localiza-se
        
        Nas fases das valvas
        
        de maior
        
        Impacto do fluxo sanguíneo
        
        na fase
        
        Atrial da valva mitral, na face ventricular da valva aórtica.
    - - agentes
        
        Enterococos
        
        Fungos
        
        Estafilococos
        
        Staphylococcus aureus
        
        Agente indeterminado/sem hemocultura
        
        Estreptococos
        
        Streptococcus viridans
      - para se desencadear
        
        Uma endocardite
        
        há necessidade de
        
        Bacteriemia ou fungemia
        
        podendo ser de
        
        Infecções em diversos locais do organismo
        
        1 more item...
        
        Secundárias
        
        1 more item...
        
        Uso de substâncias injetáveis por usuários de drogas.
        
        Transitória ou duradoura
      - o estado
        
        Imunitário do indivíduo
        
        também é um fator
        
        Importante na istalação da endocardite infecciosa
        
        que é mais comum em
        
        Pessoas em tratamento com imunossupressores
        
        Neoplasias malignas
        
        Síndrome da imunodeficiência adquirida
        
        Doenças hematológicas
        
        Afecções do tecido conjuntivo
      - para ocorrer a
        
        Colonização
        
        é preciso haver
        
        Solução de continuidade no endocárdio
        
        que favorece a
        
        Formação de trombo
        
        entre as
        
        Moléculas
        
        estão as
        
        Integrinas
        
        1 more item...
    - - Pela formação de Vegetações
        
        têm
        
        Tamanhos variados
        
        algumas de
        
        Difícil visualização
        
        outras grandes para levarem a
        
        1 more item...
        
        Endocardite infecciosa. Vista da face atrial de valva mitral com grande vegetação. Espécime de ressecção cirúrgica.
        
        trata-se de
        
        Massas Pardacentes ou avermelhadas
        
        Quase sempre friáveis
        
        Base aderida aos folhetos valvares cordas tendíneas ou endocárdio mural
        
        situam-se mais na
        
        Face atrial das valvas atrioventriculares
        
        e na face
        
        Ventricular das valvas arteriais, iniciando sobre as linhas de fechamento.
      - Destruição Tecidual
        
        é representada por
        
        Ulcerações nas margens de fechamento das valvas
        
        destruição ou perfuração das
        
        Cúspides
        
        ropturas das
        
        1 more item...
    - - evolui com
        
        Quadro infeccioso e septicêmico
        
        como
        
        Cefaleia
        
        anorexia
        
        Mal- estar
        
        Aumento de linfonodos
        
        Febre
        
        Hepatoesplenomegalia
        
        consequência da
        
        Enbolia séptica
        
        podem surgir
        
        Necrose e infecçoes em outros orgãos
      - sinais periféricos
        
        Hemorragias nas palmas das mãos e na planta dos pés (lesão de Janeway)
        
        Hemorragias conjuntivais e na retina
        
        Nódulos ou pápulas eritematosas muito dolorosas na polpa dos dedos e nos artelhos (nódulos de Osler).
        
        Petéquias
    - - Ecocardiograma
        
        Avaliação diagnóstica e prognóstica
        
        Transtorácico (ETT)
        
        sensibilidade de
        
        50%
        
        em pacientes de riscos
        
        Com bacteremia por S. aureus
        
        escolha para o
        
        Diagnóstico e monitoramento dos pacientes.
        
        achados
        
        Presença de vegetação
        
        Abcesso
        
        Deiscência nova em prótese
        
        Fístula
        
        Pseudoaneurisma
        
        Regurgitação valvar.
        
        Transesofágico (ETE)
        
        sensibilidade de
        
        90%
      - Hemocultura
      - Exame Histolólogico