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Doença Arterial Obstrutiva Periférica (DAOP), REFERÊNCIAS: Sociedade…

- - - - Melhora em repouso
    - - Oclusão arterial crônica artroilíaca bilateral
      - Tríade: ausência de pulso femoral bilateral, claudicação de glúteos, disfunção erétil em homens e amenorréia secundária em mulheres
  - - - Pode ocorrer edema e aparecimento de petéqueas
- - - - Hipoperfusão
        
        Isquemia aguda
        
        Causa comum: trombose/embolia
        
        Isquemia crônica
        
        Causa comum: Aterosclerose
        
        Fluxo sanguíneo insuficiente
- - - - Fatores de risco, H.familiar, sinais e sintomas
    - - Avaliar e comparar pulsos. Atentar a lesões.
        
        ITB
        
        Teste ergométrico
        
        Exercícios para reproduzir medidas de distância livre de dor e distância máxima caminhada
        
        ITB reduz > 20% após exercicio - DAOP
        
        Manobra de Allen
        
        Manobra de hiperabdução
        
        Manobra de hiperemiareativa
        
        Manobra de Adison
        
        Manobra de enchimento venoso
        
        Avalia circulação colateral da mão
        
        Razão entre PAS do tornozelo e PAS braquial detectdada com doppler
        
        0,91 - 1,3 Normal
        
        1,3 - Calcificação de vasos
        
        <0,91 - DAOP
    - - Arteriografia com contraste - padrão ouro
        
        Angio TC e Angio RM
        
        Doppler
        
        Avaliar parede vascular, rfrito hemodinâmico das lesões arteriais e medida de estenose por meio da velocidade do fluxo.
- - - - Cirurgia de revascularização
        
        Amputação
        
        5% a 10%
        
        Isquemia crítica em repouso
        
        Infecção intensa
        
        By-pass + enxerto
      - classificação TASC II
- - - - Classificações anatômias das lesões arteriais
        
        TransAtlantic Intersociety Consensus (TASC) II:
        (A,B,C e D)
- - - - Vias colaterais:
        
        Oclusão da iliaca comum: ramos lombares da aorta ou o sistema da ilíaca interna;
        
        Oclusão da femoral comum: vasos circunflexos femurais;
        
        Oclusão da femoral superficial: sistema da femoral profunda;
        
        Oclusão da artéria femoral superficial e poplítea: ramos geniculares ao redor do joelho.
- - - - piora da claudicação em 10-20%
        
        isquemia crítica de membro em 1 a 2%.