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Doenças Tireoidianas - Coggle Diagram
Doenças Tireoidianas
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DOENÇAS TIREOIDIANAS
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BOCIO
chamado popularmente de papo, é o aumento de volume na tireoide. Muitas das vezes está associado ao Hipotireoidismo ou ao Hipertireoidismo mas essa associação não é necessária, ou obrigatória
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HIPOTIREOIDISMO
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DROGAS, CONGENITO DISGENESIA DA GLANDULA AGENESIA, DOENÇAS INFILTRATIVAS, AMILOIDOSE, SARCOIDOSE, ESCLERODERMIA
TUMORES CIRURGIA, IRRADIAÇÃO SINDROME DE SHEEHAN
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MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
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Bócio
Depois de décadas de estimulação pelo TSH, podem ocorrer
hipertrofia e aumento pronunciados da glândula tireoide.
A glândula aumentada pode pesar de 1 a 5 kg e provocar dificuldades respiratórias em consequência da obstrução da traqueia ou disfagia secundária à obstrução do esôfago.
Alguns pacientes com bócio multinodular também desenvolvem hipertireoidismo em uma fase avançada da vida (doença de Plummer), particularmente após a administração de iodeto ou de fármacos contendo iodo.
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Neoplasias
Nódulo, caroço ou inchaço no pescoço, às vezes crescendo rapidamente.
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Dor na parte anterior do pescoço, às vezes, irradiando para a região dos ouvidos.
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Muitas condições benignas podem provocar os mesmos sintomas. Nódulos da tireoide são comuns e geralmente são benignos.
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TRATAMENTO
NÓDULOS
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BENIGNO
TIREOIDECTOMIA-RESSECÇÃO SOMENTE INDICADA QUANDO O NÓDULO CONTINUAR A CRESCER E COMPRIMIR OU CAUSAR DESFIGURAÇÃO.
NEOPLASIAS
TIREOIDECTOMIA TOTAL
TODOS OS TUMORES MAIORES QUE 2 A 4 CENTÍMETRO, EM QUALQUER TIPO HISTOLÓGICO
CANCERES PAPILÍFEROS COM TAMANHO SUPERIOR A 1 A 2 CM E SEMPRE QUE HOUVER LINFONODOS ACOMETIDOS PELA EXTENSÃO DA DOENÇA
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ETIOLOGIA
A causa é desconhecida, mas a tireoide é sensivel à radiação, o que pode provocar alterações cancerosas. O câncer da tireoide é mais frequente em pessoas que foram tratadas com radiação na cabeça, pescoço ou peito, principalmente por quadros clínicos não cancerosos (benignos) quando eram crianças(embora a radioterapia de quadros clínicos não cancerosos não seja mais usada).
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A origem dos tumores malignos da
tireoide, como outros tumores, ocorre pelo desequilíbrio entre a proliferação celular e a apoptose. Acredita-se
que na presença de mutações em alguns genes, o tumor se desenvolva.
DIAGNÓSTICO
Nódulos
Punção
Por agulha fina
Para diferenciação de nódulos (maligno X benigno).
Recomentado para todos quando for >1,5cm).
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USG com hipoecogenicidade, margens indefinidas,
microcalcificações, fluxo aumentado na área central ao Doppler, invasão de estruturas vizinhas.
[TSH]
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TSH normal ou ↑
USG
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Nódulo > 1 cm ou
≤ 1 cm, mas suspeito
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O simportador de sódio-iodeto, que capta o iodo da circulação para a formação dos hormônios tireoidianos, é estimulado pelo TSH aumentando a captação de iodo.
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