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HIPOCALCEMIA, MAMADO, c, MAMADO, *¿Alteración Mg? corregir primero…
HIPOCALCEMIA
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Normal
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40% Albumina, 40% ionizado, 15% aniones
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Reguladores: PTH, Vit D, TGI, Riñón, Calcitonina
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CLÍNICA
Debilidad, parestesias periorales y digitales. Calambres musculares. Tetania. Dificultad de concentración. Alteración de memoria. Alucinaciones. Paranoia. Depresión. Crisis convulsivas. Laringoespasmo. Hipotensión.
CARDIO. Falla cardiaca, Prolongación intervalo QT=, Seg ST prolongado, FV, Bloqueo, Arritmias, Torsades de pointes
PAPILEDEMA. HIC benigna, Neuritis óptica
PSIQUIATRÍA. Inestabilidad emocional, Ansiedad y Depresión, Confusión, Alucinaciones, Psicosis, Reversible. Raro.
SIGNOS. Hiperreflexia, Trousseau, Chvostek
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Tx
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SINTOMÁTICA, AGUDA, GRAVE, QT PROLONGADO (<7.5 mg/dl)
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*¿Alteración Mg? corregir primero ¿Hipofosfatemia? corregir primero ¿Hipocalcemia no corrige en 24h de Tx? Sospechar hipomagnesemia *
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- Indicado Ca IV: Gluconato cálcico al 10% (amp 10 ml con 90 mg de Ca elemental) :star:
- Cloruro de Ca al 10% (amp 10 ml con 270 mg de Ca elemental)
- Dosis inicial: 2 amp en 100 ml SG 5% a pasar en 20 min
- Dosis mantenimiento: 6 amp en 500 ml de SG 5% a 100 ml/h.
