Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
MECONIUM ASPIRATION SYNDROME - Coggle Diagram
MECONIUM ASPIRATION SYNDROME
ความหมาย
การสำลักขี้เทาที่อยู่ในน้ำคร่ำเข้าปอดในทารกแรกเกิด
มีการเคลื่อนไหวทรวงอกตื้นๆและไม่สม่ำเสมอตั้งแต่อายุประมาณ 24 wks.
ทารกที่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะน้ี
ทารกคลอดที่ครรภ์เกินกำหนด
น้ำหนักแรกคลอดต่ำ
การคลอดนานทางช่องคลอด
ภาวะครรภ์เป็นพิษและมารดา
พยาธิสภาพของโรค
ขาดออกซิเจนในระหว่างคลอด
ทำให้ขี้เทาภูกบีบออกมาอยู่ในน้ำคร่ำ
ขี้เทามีขนาดใหญ่จะอุดตันหลอดลมใหญ่ๆทำให้ขาดออกซิเจนรุนแรงมาก
สำลักก้อนเล็กๆ ทำให้เกิดภาวะ ball valve mechanism
เกิดภาวะ pneumothorax
อาการแสดง
ทารกที่เป็น MASมักเป็นทารกที่คบอดครบกำหนด
Fetal distress
Apgar score ต่ำ
ระดับความรุนแรง
รุนแรงน้อย
ทารกหายใจเร็วเพื่อเพิ่ม minute ventilation
อาการหายไปภายใน 24 hr
รุนแรงปานกลาง
ทารกมีอาการ หายใจเร็ว เขียวคล้ำ ช่องซี่โครงยุบลงขณะหายใจ
หายภายใน 4-7วัน
รุนแรงมาก
หายใจล้มเหลวทันทีหลังคลอด
ฟังปอดได้ยิน rhonchiและ crackle
การรักษา
เตรียมอุปกรณ์ดูดเสมหะ
ในรายที่ขี้เทาเหนียวและปริมาณมากให้ใส่ท่อช่วยหายใจและดูดขี้เทาออก
หลังจากดูดหมดแล้วทารกไม่หายใจควรใช้แรงดันบวก