Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ทารกนํ้าหนักตัวผิดปกติ,
ความผิดปกติเกี่ยวกับอายุครรภ์ - Coggle Diagram
ทารกนํ้าหนักตัวผิดปกติ,
ความผิดปกติเกี่ยวกับอายุครรภ์
ทารกแรกเกิดนํ้าหนักเหมาะสมกับอายุในครรภ์ (AGA)
Appropriate for gestational age
- ทารกแรกเกิดที่มีนํ้าหนักอยู่ระหว่างเปอร์เซนต์ไทล์ที่ 10ถึง 90 เมื่อเทียบกับทารกปกติที่มีอายุในครรภ์เท่ากัน
- ทารกแรกเกิดที่มีนํ้าหนักเหมาะสมกับอายุครรภ์
ทารกแรกเกิดนํ้าหนักน้อย(Low birth weight)
- ทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักตัวต่ำกว่า 2,500 กรัม
- อาจจะเป็น preterm/term/postterm
ทารกแรกเกิดนํ้าหนักมากกว่าอายุในครรภ์ (LGA)Large for gestational age
- ทารกแรกเกิดที่มีนํ้าหนักมากกว่าเปอร์เซนต์ไทล์ที่ 90เมื่อเทียบกับทารกปกติที่มีอายุในครรภ์เท่ากัน
- ทารกแรกเกิดที่มีนํ้าหนักมากกว่าอายุครรภ์
- มีนํ้าหนักแรกเกิดมากกว่า 4,000 กรัม
ทารกแรกเกิดนํ้าหนักน้อยกว่าอายุในครรภ์(SGA) Small for gestational age
- ทารกแรกเกิดที่มีนํ้าหนักตํ่ากว่าเปอร์เซนต์ไทล์ที่ 10เมื่อเทียบกับทารกปกติที่มีอายุในครรภ์เท่ากัน
- เรียกว่าทารกแรกเกิดที่มีนํ้าหนักตํ่ากว่าอายุครรภ์
- มีนํ้าหนักแรกเกิดน้อยกว่า 2,500 กรัม
ทารกแรกเกิดที่มีนํ้าหนักน้อยมาก(very low birth weight : VLBW)
- ทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักตัวต่ำกว่า 1,500 กรัม
ทารกแรกเกิดที่มีนํ้าหนักน้อยมากๆ(extremely low birth weight : ELBW)
- ทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักตัวต่ำกว่า 1,000 กรัม
ทารกโตช้าในครรภ์ (intrauterine growth restriction, IUGR)
- หมายถึง ภาวะที่ทารกมีอัตราการเจริญเติบโตช้ากว่าปกติระหว่างอยู่ในครรภ์มารดา
- เกณฑ์การวินิจฉัยที่ใช้กันมากที่สุด คือ“ทารกที่มีนํ้าหนักน้อยกว่า 10th percentile ของนํ้าหนักทารกที่อายุครรภ์นั้น ๆ”
- อัตราตายปริกำเนิดของทารกในกลุ่มนี้สูงกว่าทารกปกติ 6-10 เท่า
- สาเหตุการตายส่วนใหญ่เกิดจาก intrauterine asphyxia และ/หรือ ความพิการแต่กำเนิดของทารก
สาเหตุของ IUGR
- สาเหตุจากตัวทารกเอง (fetal causes) ความผิดปกติของโครโมโซม โดยเฉพาะ trisomy 18, trisomy 13
- สาเหตุจากมารดา (maternal causes) ภาวะขาดอาหาร เช่น Crohn's disease นํ้าหนักมารดาขึ้นน้อย ภาวะโลหิตจางรุนแรง ครรภ์แฝด ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง
- สาเหตุจากรก (placental causes) และสายสะดือ ได้แก่ รกเสื่อมสภาพ, รกลอกตัวก่อนกำหนด, chorioangioma, รกเกาะต่ำ และ circumvallate placenta, marginal insertion และ velamentous
องค์ประกอบที่เกี่ยวข้อง
- องค์ประกอบด้านมารดา สาเหตุจาก ความผิดปกติหรือความเจ็บป่วยของมารดาขณะตั้งครรภ์ เช่น มารดาเป็นโรคความดันโลหิตสูง
- องค์ประกอบด้านทารกเช่น ทารกแฝด พิการหรือติดเชื้อแต่กำเนิด
- องค์ประกอบด้านรก เช่น รกเกาะต่ำ รกลอกตัวก่อนกำหนด
ทารกขนาดเล็กกว่าอายุครรภ์(Small for Gestational Age (SGA, IUGR) Neonate)
- ทารกที่น้ำหนักน้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นไทล์เมื่อเปรียบเทียบกับอายุครรภ์- น้ำหนักน้อยกว่าอายุครภ์ (SGA)
- อวัยวะต่างๆจะเจริญเติบโตสัมพันธ์กัน แต่ขนาดตัวเล็ก (symmetric growth retardation)
- ลักษณะร่างกายไม่สมส่วน (asymmetrical growth retardation) ความยาวรอบศีรษะและความยาวของลำตัวผิดปกติ แต่ความยาวของรอบอกและรอบท้องเล็ก
สาเหตุ
- มารดาติดสารเสพติด สุรา
- มีภาวะซีดเรื้อรัง
- โรคหัวใจ
- ตั้งครรภ์แฝด
ทารกขนาดโตกว่าอายุครรภ์ (Large for Gestational Age (LGA, IDM)Neonate)
- ทารกที่มีนํ้าหนักเปรียบเทียบกับอายุครรภ์ มากกว่าหรือเท่ากับ 90 เปอร์เซ็นไทล์
สาเหตุ
- การมีหลอดเลือดใหญ่อยู่ผิดที่ Beckwith-Wiedemann syndrome
-