Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคหัวใจที่เกิดขึ้นภายหลัง, นางสาวสิริมา หลีเจริญ รหัส 621001124 - Coggle…
โรคหัวใจที่เกิดขึ้นภายหลัง
โรคหัวใจรูมาติค (Rheumatic Heart Disease)
การวินิจฉัย
การซักประวัติ
ตรวจร่างกาย
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
ภาพรังสีทรวงอก (chest x-ray)
คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG)
คลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ (echocardiogram)
การรักษา
ให้ Steroid: Prednisolone หรือ Aspirin เพื่อลดการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ
ให้ยา Penicillin G (Benzyl Penicillin) เพื่อทำลายเชื้อ Beta hemolytic streptococcus gr A ถ้าแพ้ Penicillin G ให้ยา Erythromycin หรือ Vancomycin แทน
อาการเเละอาการเเสดง
อาการหลัก
หัวใจอักเสบ (Carditis)
อาการทางประสาท (Chorea)
ข้ออักเสบ (Polyarthritis)
ฝันตามผิวหนัง (Erythema marginatum)
ตุ่มนูนใต้ผิวหนัง (Subcutaneous nodules)
อาการรอง
ไข้ต่ำ ๆ
ปวดข้อ (Polyarthralgia)
เลือดกำเดาไหล
ปวดท้อง
ปอดบวม
อาการอื่น ๆ เช่นรู้สึกไม่สบายเจ็บหน้าอกซิต
ASO, ESR, C-Reactive Protein
การพยาบาล
ผู้ป่วยเสี่ยงต่อการติดเชื้อ Betahemolytic Streptococci group A ซ้ำ
ดูแลความสะอาดร่างกายโดยเฉพาะปากและฟันแปรงฟันหรือบ้วนปากบ่อยๆ
ประเมินการติดเชื้อที่คอโดยวัดอุณหภูมิทุก 4 ชม. สอบถามอาการเจ็บคอเจ็บหน้าอกตรวจคอทอนซิลติดตามผลการตรวจเพาะเชื้อจากคอติตตาม WBC, AS0 titer
ดูแลให้ได้รับยา Penicillin v.
ระมัดระวังไม่ให้ผู้ป่วยติดเชื้อเพิ่มเติมถ้ามีอาการเจ็บคอหวัตหรือไอควรปิดปากเวลาไอจาม
สาเหตุ
เป็นภาวะแทรกซ้อนของคออักเสบหรือทอนซิลอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียที่มีชื่อว่า beta-hemolytic Streptococcus group A
มีอาการกำเริบซ้ำ ๆ ซาก ๆ จะทำให้หัวใจมีการอักเสบเรื้อรังและในที่สุดลิ้นหัวใจจะเกิดการพิการคือตีบและรั่ว
การอักเสบของกล้ามเนื้อเยื่อหุ้มและหัวใจจากเป็นไข้รูมาติค (Rheumatic fever)
พยาธิสภาพ
กลไกของการเกิดโรคเข้าใจว่าเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางระบบภูมิคุ้มกัน (Immunopathology) ทำให้มีการทำลายของกล้ามเนื้อหัวใจโดยเฉพาะที่ผนังของ left ventricle, mitral valve, aortic valve และเยื่อหุ้มหัวใจการอักเสบจะเป็นแบบ exudative inflammation เกิด granulomatus tissue และ fibrosis การอักเสบซ้ำ ๆ จะทำให้ลิ้นหัวใจตีบหรือรั่วได้
ความหมาย
เป็นความผิดปกติของลิ้นหัวใจซึ่งเกิดจากกระบวนการอักเสบของกล้ามเนื้อเยื่อหุ้มและหัวใจ จากเป็นไข้รูมาติค (Rheumatic fever) นำมาก่อนภาวะการอักเสบนี้จะส่งผลให้เกิดการเสียหน้าที่ของลิ้น
ความหมาย
ความผิดปกติของหัวใจซึ่งไม่ได้เป็นมาแต่กำเนิด อาจเกิดขึ้นในระยะใด ๆของการเจ็บป่วยด้วยโรคในระบบต่าง ๆ ในร่างกาย ซึ่งมีผลทำให้เกิดความผิดปกติในด้านโครงสร้างของหัวใจหรือในด้านการทำงานของหัวใจหรือทั้งสองอย่างร่วมกันจนทำให้เด็กมีอาการหรือตรวจพบความผิดปกตินั้นได้
นางสาวสิริมา หลีเจริญ รหัส 621001124