Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ทารกแรกเกิดการติดเชื้อ (neonatal sepsis ) - Coggle Diagram
ทารกแรกเกิดการติดเชื้อ
(neonatal sepsis )
เกิดขึ้นเนื่องจากทารกได้รับเชื้อโรคจากร่างกายของมารดาซึ่งอาจเข้าสู่ร่างกายทารก มี4ทาง
เชื้อจากช่องคลอดเข้าไปในถุงน้ำคร่ำ
ทารกหายใจหรือกลืนเอาน้ำคร่ำ
เชื้อโรคติดอยู่กับผิวหนังหรือเยื่อบุต่างๆ ของทารกขณะผ่านช่องคลอดของมารดา
ทารกได้รับเชื้อจากมารดาที่มีการติดเชื้อในกระแสโลหิต
การควบคุมอุณหภูมิกาย
อาจจะมีไข้ หรืออุณหภูมิกายต่ำ
ศูนย์ควบคุมอุณหภูมิกายที่สมองเสีย เช่นทารกที่มี severe perinatal asphyxia
เกิดจากผลของสิ่งแวดล้อมเช่นห่อตัว ห่มผ้ามากเกินไป
ทารกแรกเกิดที่มีโอกาสเกิดภาวะติดเชื้อในระยะแรก
ปัจจัยด้านมารดา
มารดามีการติดเชื้อในน้ำคร่ำ
มีไข้ ( มากกว่า 38ºc )
uterine tenderness
น้ำคร่ำมีกลิ่นเหม็น
FHR > 160 ครั้ง/นาที
นำน้ำคร่ำไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์พบ PMN มากกว่า 3-5 เซลล์/hpf
PROM โดยเฉพาะถ้านานกว่า 18 หรือ 24 ชั่วโมงก่อนทารกเกิด
การคลอดนานมากกว่า 20 ชั่วโมง
มีประวัติperinatal death
มีเชื้อ group B streptococcus colonization หรือ E. coli
มีการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ
ได้รับยาประเภท steroids
คลอดโดยการทำหัตถการ
ตั้งครรภ์แฝด
ปัจจัยด้านทารก
เกิดก่อนกำหนด
มี perinatal asphyxia
ใส่สายสวนหลอดเลือดสะดือ
ระบบประสาท
ไม่ตอบสนองต่อการกระตุ้น
not looking well
ระบบทางเดินอาหาร
ภาวะม้ามโตมักพบในกลุ่ม congenital infection มากกว่า
อาการของ poor feeding ไม่ดูดนม หรือดูดนมน้อยลง
ระบบไหลเวียนโลหิต
หัวใจเต้นเร็วมากกว่า 180 ครั้ง/นาทีเริ่มแรกที่บ่งบอกการติดเชื้อของทารก
หัวใจเต้นช้ากว่าปกติ ความดันโลหิตต่ำ
ระบบหายใจ
หายใจเร็ว หายใจหน้าอกบุ๋ม จมูกบาน
หายใจออก (grunting )
หยุดหายใจ ต้องการออกซิเจนมากขึ้น
ระบบโลหิตวิทยา
จุดเลือดออกที่ผิวหนัง ( petechiae )
ระบบเมตาบอลิส
มีการเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิสมเนื่องจากการควบคุมน้ำตาลในร่างกายผิดปกติ