Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะหัวใจวาย (Heart Failure), นางสาวอัซมาอ์ มานา รหัส621001110 - Coggle…
ภาวะหัวใจวาย (Heart Failure)
ความหมาย
ภาวะที่หัวใจไม่สามารถบีบตัวให้เลือดไปเลี้ยงส่วนต่างๆ ของร่างกายได้อย่างเพียงพอต่อความต้องการในเด็กมักเกิดจากโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดโดยเฉพาะในวัยทารกและเด็กเล็ก อาจเกิดจากการที่กล้ามเนื้อหัวใจไม่แข็งแรงลิ้นหัวใจต่าง ๆ ไม่ปกติหรือจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติไป
พยาธิสภาพ
เป็นกลไกการชดเชยเพื่อเพิ่มปริมาณเลือดที่สูบฉีดไปให้เพียงพอกบัความตอ้งการ ของเน้ือเยื่อร่างกายผลจากหัวใจสูบเลือดไปเล้ียงร่างกายส่วนปลายไม่พอ ทา ให้ชีพจรปลายมือ ปลายเท้า จะเบาลง แขนขาเยน็ ช้ืน ผวิหนงัเป็นสีเทา ๆ หรือซีด
อาการและอาการแสดง
หัวใจขยายโต
ระบบหายใจจะทำงานหนัก ปอดบวมน้ำ
หัวใจเต้น เร็ว
ปัสสาวะน้อยลง
ตับโต เลือดคั่ง ในตับ หัวใจซีกขวามีแรงดันเลือดสูง
สาเหตุ
โรคหัวใจล้มเหลวเป็นกลุ่มอาการที่มีสาเหตุจากโรคอื่นได้หลายชนิด แต่สาเหตุอันดับหนึ่งยังคงเกิดจากผลแทรกซ้อนของโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด นอกจากนั้นแล้วก็ยังมีสาเหตุอื่นอีก เช่น ไข้หวัดหรือเชื้อไวรัสบางชนิด โรคหัวใจเต้นผิดจังหวะบางประเภท การดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ หรือการที่เคยได้รับเคมีบำบัดหรือการฉายแสงมาก่อน
การพยาบาล
ให้พักผ่อน โดยเฉพาะจัดให้นอน Fowler’s position โดยให้ศีรษะสูง 30 องศา
จำกัดเกลือในอาหาร
check serum electrolyte เพราะยาขับปัสสาวะ ทำให้เกิดโปตัสเซียมและคลอไรด์ต่ำ
ให้ยา Digitalis เพื่อเป็นการเพิ่มแรงบีบของกล้ามเนื้อหัวใจ
การรักษา
มุ่งเน้นในการแก้ไขโรคที่เป็นสาเหตุของภาวะนี้ เช่น ถ้าเกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ผู้ป่วยก็ควรได้รับการฉีดสีสวนหัวใจ เพื่อพิจารณาแก้ไขหลอดเลือดโดยเร็วที่สุดเพื่อหยุดยั้งการดำเนินโรค
การรักษาโดยการใช้ยาเพื่อชะลอการดำเนินโรคและฟื้นฟูการทำงานของหัวใจ
ปรับควบคุมปริมาณน้ำในร่างกายโดยการคุมอาหาร ปริมาณน้ำที่ดื่มในแต่ละวัน และการปรับยาขับปัสสาวะอย่างเหมาะสม
การใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจเพื่อช่วยในการบีบตัว (Cardiac resynchronize therapy หรือ CRT) ตลอดจนใส่เครื่องกระตุกหัวใจหัวใจ (Implantable cardioverter defibrillator หรือ ICD) ในผู้ป่วยที่มีข้อบ่งชี้
การวินิจฉัย
ตรวจการทำงานของหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อน (Echocardiography)
การตรวจเลือดเพื่อหาสารเคมีบางอย่างในร่างกาย (NT-ProBNP)
การซักประวัติและตรวจร่างกายจากแพทย์
นางสาวอัซมาอ์ มานา รหัส621001110