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TN NO PACIENTE COM DOENÇA RENAL (SITUAÇÕES ESPECIAIS) - DIRETRIZ BRASPEN…
TN NO PACIENTE COM DOENÇA RENAL (SITUAÇÕES ESPECIAIS) - DIRETRIZ BRASPEN 2021
recomendação de energia
gestantes com DRC G1-5
35 kcal/kg/dia, com uso do peso pré-gestacional
Acréscimo
85 kcal/dia no primeiro trimestre
275 kcal/dia no segundo trimestre
475 kcal/dia no terceiro trimestre
gestantes com DRC G5 em HD
e 25-35 kcal/kg/dia
gestantes com DRC G5 em DP
25 kcal/kg/dia
Recomendação de proteína
gestantes com DRC G1-2
semelhante às mulheres saudáveis
Gestantes com a DRC G3-4
e 0,6-0,8 g/kg/dia com 6-10 g adicionais de proteína, aminoácidos ou cetoanálogos
Gestantes com DRC 5D em HD
1,2 g/kg/dia
Gestantes com DRC 5D em DP
1,4 g/kg/dia
recomendação para idosos
energia
e 25-35 kcal/kg/dia
PTN
DRC G4-5
e 0,6-0,8 g/kg/dia
dieta muito baixa em proteína (0,3 g/kg/dia), associada à suplementação com cetoanálogos, parece segura
m DRC G5D, em HD ou DP
e 1,2 a 1,5 g/kg/dia
recomendações de energia e proteínas
crianças com DRC G2-5
semelhantes àquelas saudáveis
Não é recomendada restrição proteica para crianças e adolescentes com DRC 3-5D
Transplante renal
recomendação de energia e nutrientes depende do período do transplante renal
A recomendação média de energia
25-35 kcal/kg/dia
Recomendação média de PTN
TR imediato e em caso de rejeição aguda do enxerto
e 1,3-1,5 g/kg de peso atual ou ideal
pós-TR tardio
0,8 g/kg/dia
A restrição de 0,6 g/kg/dia pode ser considerada em caso de rejeição crônica