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VÍAS ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS, ARGENYS TATIANA MOGOLLÓN FLÓREZ 2284105 …
VÍAS ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS
ABSORCIÓN
Paso de un fármaco desde su sitio de administración hasta la corriente sanguínea por uno de varios mecanismos.
La velocidad, el ritmo y la eficiencia de la absorción dependen tanto de factores del ambiente en que el fármaco se absorbe como de características químicas y vía de administración del medicamento (que influyen en su biodisponibilidad).
Según sus propiedades químicas, los fármacos pueden absorberse en el tracto GI por difusión pasiva, difusión facilitada, por transporte activo o endocitosis.
DISTRIBUCIÓN
Proceso por el cual un fármaco abandona reversiblemente el torrente sanguínea, penetra en el espacio intersticial (líquido extracelular), después a las células de los tejidos.
Para un fármaco que se administra por vía i.v., cuando la absorción no es un factor, la fase inicial (desde inmediatamente después de la administración hasta el descenso rápido en la concentración) representa la fase de distribución, durante la cual el fármaco desaparece con rapidez de la circulación e ingresa en los tejidos
ELIMINACIÓN
El fármaco y sus metabolitos se eliminan del organismo en la orina, la bilis o las heces.
PASOS DEL INGRESO DEL FÁRMACO
METABOLISMO
El fármaco puede ser biotransformado por metabolismo en el hígado u otros tejidos.
ENTERAL
Por la boca, método más simple y frecuente para administrar fármacos. Cuando el medicamento se encuentra en la boca puede deglutirse, lo que permite la administración oral, o colocarse bajo la lengua, lo que facilita su absorción directa hacia la corriente sanguínea
ORAL ( VO)
Los fármacos orales se autoadministran con facilidad y reducen el número de infecciones sistémicas que podrían complicar el tratamiento
Las vías que intervienen en la absorción de los fármacos administrados por v.o. son las más complicadas, y el bajo pH estomacal puede inhabilitar varios fármacos
SUBLINGUAL
La colocación bajo la lengua permite que el fármaco difunda a la red capilar y, por lo tanto, su penetración directa en la circulación sistémica.
Ventajas: absorción rápida, comodidad de administración, baja incidencia de infecciones y evitación de los ambientes GI desfavorables y del metabolismo de primer paso
PARENTERAL
Introduce los fármacos directamente en la circulación sistémica u otros tejidos vasculares a través de las barreras defensivas del organismo. La administración parenteral se utiliza para los fármacos que se absorben mal en el tracto GI (p. ej., la heparina) o que son inestables en el tubo digestivo (p. ej., la insulina)
INTRAVENOSA (I.V)
La inyección es la vía parenteral más común. La administración i.v., el fármaco evita el tracto GI y, por lo tanto, el metabolismo de primer paso en el hígado
Permite un efecto rápido y un control
máximo sobre los niveles circulantes del fármaco
Una ventaja es que administra sustancias capaces de causar irritación cuando se administran por otras vías, porque el fármaco es diluido con rapidez en la sangre
INTRAMUSCULAR (I.M)
El depósito de las preparaciones a menudo consiste en una suspensión del fármaco en un vehículo no acuoso, como el polietilenglicol.
El fármaco se disuelve lentamente y aporta una
dosis mantenida durante un período prolongado
SUBCUTÁNEA (S.C)
Requiere un fenómeno de absorción y es algo más lenta
Reduce al mínimo los riesgos asociados a la inyección i.v. y puede ejercer efectos constantes, lentos y sostenidos
No debe usarse con fármacos que causan irritación tisular, porque son posibles dolor intenso y necrosis.
OTRAS VÍAS
INHALACIÓN ORAL
Tanto oral como nasal. Logran la administración rápida de un fármaco a través de la gran superficie de las mucosas de las vías respiratorias y del epitelio pulmonar, con un efecto casi tan rápido como el de una inyección i.v.
Utilizada para fármacos gaseosos (p. ej., algunos anestésicos) o que pueden dispersarse en aerosol; es particularmente efectiva y cómoda para los pacientes con trastornos respiratorios (como asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica), debido a que el fármaco llega directamente al lugar de acción y se minimizan los efectos adversos sistémicos
INTRANASAL
Se administra el fármaco directamente en el interior de las fosas nasales
Se incluyen aquí los descongestionantes nasales, como la oximetazolina, un corticoesteroide antiinflamatorio
INTRATECAL/INTRAVENTRICULAR
La barrera hematoencefálica, suele demorar o impedir la absorción de fármacos por el sistema nervioso central (SNC).
Cuando se requieren efectos locales rápidos, es necesario introducir los fármacos directamente en el líquido cefalorraquídeo.
OTRAS VÍAS
TÓPICA
Se utiliza cuando se desea un efecto local del fármaco.
Ejemplo: el clotrimazol se aplica en forma de crema directamente en la piel para el tratamiento de las dermatofitosis.
TRANSDÉRMICA
Logra efectos sistémicos por aplicación de los fármacos en la piel, generalmente por medio de un parche transdérmico
Se usa para el aporte constante de fármacos, como el antianginoso nitroglicerina, el antiemético escopolamina y parches transdérmicos de nicotina, que se usan para facilitar el abandono del tabaquismo
RECTAL
El 50% del drenaje venoso de la región rectal evita la circulación portal; por lo tanto, se reduce al mínimo la biotransformación hepática de los fármacos.
Evita la destrucción del fármaco por las enzimas intestinales o por el bajo pH gástrico
Es útil si el fármaco provoca el vómito al administrarlo por v.o., o bien si el paciente ya presenta vómitos o está inconsciente.
ARGENYS TATIANA MOGOLLÓN FLÓREZ
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