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鼻胃管灌食與護理 - Coggle Diagram
鼻胃管灌食與護理
備物
1.N/S
2.溫開水
3.治療盤
4.治療巾
5.橡皮治療巾
6.布治療巾
手套
3M紙膠
彎盆
棉籤
繃帶剪
灌食空針
執行目的
灌食:
提供個案所需養分
護理:
避免鼻胃管滑脫，並提供個案舒適整潔
護理問題
灌食:
灌食速度過快會導致高張姓脫水， 灌食量過多易造成胃脹、腹瀉、腳痛或逆流
護理:
末端長時間壓迫同一處使胃黏膜造成潰瘍
執行步驟
灌食:
1.洗手
2.自我介紹，辨識病人
3.解釋目的，詢問是否使用便盆。
4.搖高床頭45度以上，先搖床尾再搖床頭。
5.在胸口鋪上小方巾
6.戴上清潔手套
7.反摺管子插上針筒
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護理:
1.洗手，準備用物。(NS棉支、乾棉支、備用膠帶7-8公分)
2.自我介紹，辨識病人。
3.解釋目的。
4.移除紙膠，動作輕柔以免一起將鼻胃管拔除，一手固定鼻胃管。
5.將鼻胃管順時針轉45度。
6.用NS棉支清潔鼻子上及鼻胃管的黏膠殘跡。
7.以NS棉支及乾棉支依序清潔兩側鼻腔及鼻胃管。
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護理措施
灌食:
應每日給予口腔護理及鼻腔清潔
食物之溫度應維持溫熱
護理:
膠布每天更換護理時避免拉扯到管子
注意事項
灌食:
避免食物過熱造成胃黏膜傷害，過冷造成痙攣
確認管子是否通暢
灌食前、後先給予開水
避免空氣灌入
灌食完維持半坐臥30分以上
反抽胃液
護理:
操作技術時避免拉扯到管子
每日至少一次
每次需更換黏貼位置
不可自行拔除管子
鼻胃管若不小心滑出，應請醫師重新插入。不可自行將鼻胃管插回，以免誤插入氣管。
