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Shigella, • Bacilos gramnegativos anaerobios facultativos. • Fermentadores…
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Shigella causa la enfermedad al invadir y replicarse en las células que tapizan el colon. Las proteínas de los genes estructurales intervienen en la adherencia de los microorganismos a las células, así como en su invasión, replicación intracelular y diseminación de una célula a otra.
Parecen incapaces de unirse a las células mucosas diferenciadas; en lugar de ello, parece que se unen en primer lugar e invaden a las células M de las placas de Peyer.
Las shigelas lisan la vacuola fagocítica y se replican en el citoplasma de la célula del hospedador (al contrario de lo que ocurre con Salmonella, que se replica en el interior de la vacuola).
La shigelosis se caracteriza por la presencia de espasmos abdominales, diarrea, fiebre y heces sanguinolentas.
Los signos y síntomas clínicos de la enfermedad aparecen entre 1 y 3 días tras la ingesta de las bacterias.
Las shigelas colonizan inicialmente el intestino delgado y comienzan a multiplicarse en las primeras 12 horas. El primer signo de infección (una profusa diarrea acuosa sin indicios histologicos de invasion mucosa) se relaciona con la acción de una enterotoxina.
Sin embargo, la característica fundamental de la shigelosis son los espasmos abdominales y el tenesmo (esfuerzos de defecacion), con abundante pus y sangre en las heces.
• El ser humano es el único reservorio de estas bacterias. • La enfermedad se transmite de una persona a otra por vía fecal-oral.
• La terapia empirica se puede iniciar con una fluoroquinolona o con trimetoprima-sulfametoxazol. • Se deben establecer medidas adecuadas para el control de la infecci6n y evitar asi la diseminaci6n del microorganismo, incluidos el lavado de manos y la eliminaci6n correcta de la ropa de cama sucia.