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BASES CIENTÍFICAS DE LA PREVENCIÓN DE LAS DROGODEPENDENCIAS, Escuela…

- - - - Definición de la OMS (Kramer y Cameron, 1975, p. 13)
  - - - (Schuckit, 2000, p. 4).
  - - - 1) deseo dominante para continuar tomando la droga y obtenerla por cualquier medio.
      - 2) tendencia a incrementar la dosis.
      - 3) dependencia física y generalmente psíquica, con síndrome de abstinencia por retirada de la droga.
      - 4) efectos nocivos para el individuo y para la sociedad.
  - - - Martín (1995).
  - - - (Becoña,
        1995).
- - - - Por su origen (naturales, sintéticas, semisintéticas).
      - Por su estructura química.
      - Por su acción farmacológica.
      - Por el medio socio-cultural (legales-ilegales, institucionalizadas-no institucionalizadas, duras-blandas, más peligrosas-menos peligrosas).
      - Clasificaciones clínicas.
  - - - Consumo de una sustancia que no produce consecuencias negativas en el individuo.
        
        Se usa una droga de forma esporádica.
    - - Uso continuado a pesar de las consecuencias negativas derivadas del mismo.
    - - Uso excesivo de una sustancia, que genera consecuencias negativas significativas a lo largo de un amplio período de tiempo.
        
        Síndrome de dependencia
        
        Un conjunto de manifestaciones fisiológicas, comportamentales y cognoscitivas en el cual el consumo de una droga, o de un tipo de ellas, adquiere la máxima prioridad para el individuo, mayor incluso que cualquier otro tipo de comportamiento de los que en el pasado tuvieron el valor más alto.
        
        CIE-10 (OMS, 1992).
        
        Manifestación característica: deseo
        
        Diagnosticar dependencia
        
        a) la evidencia subjetiva de compulsión para la utilización de la sustancia durante los intentos de abandono de su consumo.
        
        b) el deseo de dejar de consumir.
        
        c) un hábito de consumo de drogas relativamente estereotipado.
        
        d) evidencia de fenómenos de neuroadaptación como la tolerancia o la dependencia.
        
        e) si hay un consumo de drogas con la finalidad de aliviar o evitar los síntomas de abstinencia.
        
        f) el predominio de conductas de búsqueda de droga en decremento de otras prioridades importantes en la vida del individuo.
        
        g) un rápido resurgimiento de la dependencia después de un período de abstinencia.
        
        CIE-10 (OMS, 1992).
        
        Dependencia física
        
        Estado de adaptación que se manifiesta por la aparición de intensos trastornos físicos cuando se interrumpe la administración de la droga o se influye en su acción por la administración de un antagonista específico.
        
        CIE-10.
        
        Dependencia psíquica o psicológica
        
        Situación en la que existe un sentimiento de satisfacción y un impulso psíquico que exigen la administración regular o continua de la droga para producir placer o evitar el malestar.
        
        Potencial adictivo de una droga
        
        Propensión que tiene una sustancia de producir dependencia en aquellos que la usan.
        
        (Medina-Mora, 1994).
  - - - Estado transitorio que sigue a la ingestión o asimilación de sustancias psicotropas o de alcohol, en el que se producen alteraciones del nivel de conciencia, de la cognición, de la percepción, del estado afectivo, del comportamiento o de otras funciones y respuestas fisiológicas y psicológicas.
    - - Estado de abuso o dependencia de una sustancia y deja de consumirla bruscamente o la dosis consumida es insuficiente.
        
        En el caso de los opiáceos (Casas, Duro y Guardia, 1993).:
        
        Síndrome de abstinencia agudo
        
        Conjunto de síntomas y signos orgánicos y psíquicos, que aparecen inmediatamente después de interrumpir el consumo del opiáceo del que la persona es dependiente.
        
        Poco peligroso, a diferencia de otros síndromes de abstinencia agudos,
        
        Síndrome de abstinencia tardío
        
        Aparece de 4 a 12 días después del
        síndrome de abstinencia agudo.
        
        Conjunto de disfunciones del sistema nervioso neurovegetativo y de las funciones psíquicas básicas, que persisten durante un largo período de tiempo, meses o años, después de haber logrado la abstinencia.
        
        Síndrome de abstinencia condicionado
        
        El sujeto experimenta períodos de gran ansiedad y miedo al revivir la situación que siguió a la abstinencia.
        
        Este síndrome se le conoce popularmente con el nombre de flash-back (Mothner y Weitz, 1986).
    - - Estado de adaptación.
      - Disminución de la respuesta a la misma cantidad de droga o por la necesidad de una dosis mayor para provocar el mismo grado de efecto farmacodinámico.
        
        Tolerancia cruzada
        
        Fenómeno en el que se toma una droga y aparece tolerancia no sólo a esa droga sino también a otra del mismo tipo o a veces de otro conexo,
      - El proceso de metabolización de la droga limita la duración de su efecto.
    - - Capacidad de una droga para suprimir el síndrome de abstinencia producido por otra.
    - - Oral, en forma de ingestión, mascado o sublingual.
      - Pulmonar, inhalada y/o fumada.
      - Nasal (esnifada).
      - Intravenosa.
      - Intramuscular o subcutánea.
      - Rectal.
    - - Cuando una persona con un diagnóstico principal de dependencia de una sustancia psicoactiva presenta al mismo tiempo dependencia de otra u otras sustancias.
  - - - Trastornos clínicos (DSM-IV-TR).
        
        Abuso.
        
        Dependencia.
        
        Intoxicación.
        
        Síndrome de abstinencia (con y sin delirium),
        
        Trastorno psicótico.
        
        Síndrome amnésico.
        
        Trastorno del estado de animo.
        
        Trastorno sexual.
        
        Trastorno del sueño.
        
        Trastorno perceptivo.
- - - - La adolescencia es el período por excelencia asociado al consumo de drogas, o al inicio de su consumo.
    - - (ej., Coie et al., 1993; Wicks-Nelson e Israel, 1996)
      - Como constitucionales (ej., influencias hereditarias y anomalías genéticas).
      - Familiares (ej., malos tratos en la infancia, conflicto familiar).
      - Emocionales e interpersonales (ej., inmadurez emocional, incompetencia social),
      - Intelectuales y académicos (ej., baja inteligencia, fracaso escolar).
      - Ecológicos (ej., vecindario desorganizado y delincuencia).
      - Acontecimientos de la vida no normativos (ej., la muerte prematura de uno de los progenitores).
      - Disponibilidad de las drogas y la posibilidad de acceder a ellas con su compra.
  - - - Presión familiar, de los amigos, novia, social, legal, sanitaria, etc., para que abandone el consumo de esa sustancia concreta.
    - - Cuando la persona decide dejar de hacer un consumo por los problemas que le acarrea, sean de tipo personal, físico, afectivo, familiar, social, etc.