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- - - - TRATAMENTO: Benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, IM, dose única (1,2 milhão UI em cada glúteo)
    - - microscopia é única opção de teste laboratorial existente no SUS para auxiliar no diagnóstico etiológico das úlceras genitais
  - - - TRATAMENTO: Aciclovir 200mg, 2 comprimidos, VO, 3x/dia, por 7-10 diasOUAciclovir 200 mg, 1 comprimido, VO, 5x/dia (7h, 11h, 15h, 19h, 23h, 7h...), por 7-10 dias
  - - - Azitromicina 500mg, 2 comprimidos, VO, dose única
  - - - Doxiciclinab 100mg, VO, 1 comprimido, 2x/dia, por 21 dias
- - - - DIAGNÓSTICO
        
        Tratamento
        
        Bacterioscopia: a coloração de Gram é um método rápido e possui bom desempenho para o diagnóstico de gonorreia em homens sintomáticos com corrimento uretral.
        
        Detecção de clamídia e gonococo por biologia molecular: método com elevada sensibilidade e especificidade
      - são determinados pelos locais primários de infecção: as membranas mucosas da uretra (uretrite), endocérvice (cervicite), reto(proctite), faringe (faringite) e conjuntiva (conjuntivite).
        
        Ceftriaxona 500mg, IM, dose únicaMAISAzitromicina 500mg, 2 comprimidos, VO, dose única
      - O corrimento mucopurulento ou purulento é frequente.
      - A infecção uretral no homem é assintomática em menos de 10% dos casos. Nos casos sintomáticos, há presença de corrimento em mais de 80% e de disúria em mais de 50%. O período de incubação costuma ser de dois a cinco dias após a infecção. Nas mulheres, a uretrite gonocócica é frequentemente assintomática.
    - - Cultura de amostras de corrimento uretral em meio seletivo de Thayer-Martin ou similar: útil na identificação de Neisseria gonorrhoae, quando causador da infecção.
  - - - TRATAMENTO: Azitromicina 500mg, 2 comprimidos, VO, dose única OU Doxiciclina 100mg, 1 comprimido, VO, 2x/dia, por 7 dias
      - A infecção por clamídia no homem é responsável por aproximadamente 50% dos casos de uretrite não gonocócica.
      - caracteriza-se, habitualmente, pela presença de corrimentos mucoides, discretos, com disúria leve e intermitente.
      - Diagnóstico: exame microscópico gram, provas bioquimicas e esterase leucocitaria
  - - - avaliação, principalmente, por meio da história clínica, considerando a possibilidade de reinfecção ou o tratamento inadequado para clamídia e gonorreia.
        
        causas não infecciosas de uretrites, como trauma (ordenha continuada), instrumentalização e inserção de corpos estranhos intrauretrais ou parauretrais (piercings) e irritação química (uso de certos produtos lubrificantes e espermicidas) devem ser consideradas no diagnóstico diferencial de uretrites persistentes.
      - Mycoplasma genitalium
        
        Por não apresentar parede celular; portanto, antibióticos como os betalactâmicos (incluindo penicilinas e cefalosporinas) não são eficazes.
        
        o M. genitalium é um problema emergente, necessitando de uma vigilância frequente e estudos com novas opções de diagnóstico e tratamento (WORKOWSKI; BOLAN, 2015).
        
        azitromicina e moxifloxacina já foram utilizadas mas existem registro de resistência a estes.
  - - - Detecção de clamídia e gonococo por biologia molecular: método com elevada sensibilidade e especificidade
    - - TRATAMENTO: Azitromicina 500mg, 2 comprimidos, VO, dose única
- - - - Diagnóstico
        
        Corrimento vaginal homogêneo; pH >4,5; Presença de clue cells no exame de lâmina a fresco; Teste de Whiff positivo (odor fétido das aminas com adição de hidróxido de potássio a 10%).
        
        O padrão-ouro é a coloração por Gram do fluido vaginal.
      - corrimento vaginal com odor fétido
      - No exame especular, mostra as paredes vaginais em sua maioria íntegras, marrons homogêneas ao teste de Schiller, banhadas por corrimento perolado bolhoso em devido as aminas voláteis.
      - Tratamento
        
        Metronidazol 250mg, 2 comprimidos VO, 2x/dia, por 7 dias OU Metronidazol gel vaginal 100mg/g, um aplicador cheio via vaginal, à noite ao deitar-se, por 5 dias
  - - - Diagnóstico
        
        O pH quase sempre é maior que 5,0
        
        Exame a fresco, com uma gota do corrimento e soro fisiologico
        
        Os meios de cultura são vários e incluem o de Diamond, Trichosel e In Pouch TV (HAEFNER, 1999).
      - corrimento vaginal intenso, amarelo-esverdeado, por vezes acinzentado, bolhoso e espumoso, acompanhado de odor fétido (na maioria dos casos, lembrando peixe) e prurido eventual, que pode constituir reação alérgica à afecção.
      - pode haver sinusiorragia e dispareunia (SOOD; CAPIL, 2008).
      - Tratamento
        
        Metronidazol 400mg, 5 comprimidos, VO, dose única (dose total de tratamento 2g) Primeira opção (incluindo gestantes e lactantes) OU Metronidazol 250mg, 2 comprimidos, VO, 2x/dia, por 7 dias
  - - - Diagnostico
        
        Diante de forte suspeita de CVV, mas com citologia a fresco negativa, deve-se realizar cultura vaginal específica em meios de Sabouraud, Nickerson ou Microstixcandida (PAPPAS et al., 2009).
        
        Tratamento
        
        Fluconazol 1 comp e Miconazol creme a 2% ou outros derivados imidazólicos, via vaginal, um aplicador cheio, à noite ao deitar-se, por 7 dias
        
        Para a citologia a fresco, utiliza-se soro fisiológico e hidróxido de potássio a 10% p observar a presença de hifas e /ou esporos dos fungos.
      - Prurido, ardência, corrimento geralmente grumoso, sem odor, dispareunia de introito vaginal e disúria externa.