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Insuficiência cardíaca - Coggle Diagram

- - - - do ventrículo
      - diminuição do débito cardíaco e perfusão tecidual comprometida
        
        Inflamação - Ativação de citocinas
        
        Disfunção endotelial
        
        mecanismos compensatórios para recuperar a perfusão tecidual comprometida
        
        Resposta neuro-hormonais
        
        Liberação de norepinefrina pelos nervos simpáticos do coração
        
        ativação do sistema renina- angiotensina-aldosterona (aumenta a volemia)
        
        liberação do peptídeo natriurético atrial
        
        Resposta cardíaca pelo mecanismo de Frank-Starling
        
        aumento da volemia --> distensão das fibras musculares
- - - - Diuréticos tiazídicos
        
        Diminuem a pressão arterial inicialmente por aumentar
        a excreção de sódio e água -> redução do volume extracelular -> diminuição do
        débito cardíaco e do fluxo sanguíneo renal
        
        Os tiazídicos são úteis no tratamento combinado com uma va- riedade de outros anti-hipertensivos
        
        Os diuréticos tiazídicos podem
        causar hipopotassemia,
        hiperuricemia e, em menor extensão,
        hiperglicemia em alguns pacientes
      - Diuréticos de alça
        
        Atuam rapidamente, bloqueando a reabsorção de sódio e cloreto nos rins,
        mesmo em pacientes com má função renal ou
        naqueles que não responderam ao diurético tiazídico
        
        Causam diminuição da resistência vascular renal e aumento do fluxo sanguíneo renal
        
        Efeito adverso: hipopotassemia
        
        Diferentemente dos tiazídicos, os diuréticos de alça aumentam
        o conteúdo de Ca2+ na urina, ao passo que os tiazídicos diminuem
      - Diuréticos poupadores de potássio
        
        Reduzem a perda de potássio na urina
        
        Os diuréticos poupadores de potássio são usados algumas vezes associados aos diuréticos de alça e aos tiazídicos para reduzir a espoliação do potássio causada por esses diuréticos